肝功能8項主要包括丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素。這些指標可反映肝臟合成、代謝及解毒功能，臨床常用于肝炎、肝硬化等疾病的篩查與監測。
1、丙氨酸氨基轉移酶
丙氨酸氨基轉移酶主要存在于肝細胞中，當肝細胞受損時會釋放入血。該指標升高常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷等疾病，需結合其他指標綜合判斷。輕度升高可能與熬夜、飲酒等生理因素有關。
2、天門冬氨酸氨基轉移酶
天門冬氨酸氨基轉移酶不僅存在于肝臟，也分布于心肌和骨骼肌。其數值異常需鑒別肝臟或心臟疾病，急性肝炎時該指標往往顯著上升。長期偏高可能提示慢性肝病進展。
3、總蛋白
總蛋白反映肝臟合成功能，包含白蛋白和球蛋白。肝硬化患者可能出現總蛋白降低，而慢性炎癥性疾病可能導致球蛋白增高。營養不良也會影響該指標水平。
4、白蛋白
白蛋白由肝臟合成，是維持血漿膠體滲透壓的主要成分。肝功能衰竭時白蛋白水平下降，可能引發腹水。長期蛋白攝入不足也會導致該指標降低。
5、球蛋白
球蛋白水平變化與免疫狀態相關，慢性肝炎、自身免疫性肝病時常出現球蛋白升高。異常增高需警惕多發性骨髓瘤等血液系統疾病。
6、總膽紅素
總膽紅素是血紅蛋白代謝產物，其數值增高可能提示溶血性疾病、膽道梗阻或肝細胞損傷。新生兒生理性黃疸也會引起暫時性升高。
7、直接膽紅素
直接膽紅素升高主要見于膽管結石、腫瘤等導致的膽汁淤積。該指標有助于鑒別黃疸類型，顯著增高常伴隨皮膚瘙癢、陶土樣便等癥狀。
8、間接膽紅素
間接膽紅素增高多與溶血性貧血、遺傳性黃疸等有關。吉爾伯特綜合征患者該指標可輕度上升，通常無須特殊治療。
肝功能檢查前需空腹8-12小時，避免劇烈運動和飲酒。若發現指標異常，應及時就醫復查，必要時完善超聲、CT等影像學檢查。日常應注意規律作息，控制高脂飲食，慎用傷肝藥物，肝炎患者需定期監測肝功能變化。
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