過(guò)敏性咳嗽可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過(guò)敏原暴露以及胃食管反流等因素引起，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、夜間加重、接觸過(guò)敏原后發(fā)作等癥狀。
1、遺傳因素
家族中有過(guò)敏性鼻炎、哮喘等病史的人群更易發(fā)生過(guò)敏性咳嗽。這類患者可能存在氣道高反應(yīng)性遺傳傾向，導(dǎo)致接觸輕微刺激即可引發(fā)咳嗽。治療需避免誘發(fā)因素，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片等抗過(guò)敏藥物，配合環(huán)境控制措施。
2、環(huán)境刺激
冷空氣、粉塵、煙霧等物理化學(xué)刺激可直接誘發(fā)氣道痙攣。這類咳嗽多呈一過(guò)性，脫離刺激環(huán)境后緩解。建議佩戴口罩防護(hù)，保持室內(nèi)濕度，使用空氣凈化設(shè)備。若癥狀持續(xù)，需排除其他病因。
3、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染后可能造成氣道黏膜損傷，導(dǎo)致咳嗽受體敏感性增高。常見(jiàn)于感冒后持續(xù)4周以上的感染后咳嗽。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甲氧那明膠囊緩解癥狀，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
4、過(guò)敏原暴露
塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原可引發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和氣道炎癥。典型表現(xiàn)為接觸特定過(guò)敏原后突發(fā)咳嗽，可伴有鼻癢、眼癢。確診需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，治療包括環(huán)境隔離和布地奈德吸入氣霧劑等抗炎藥物。
5、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉部迷走神經(jīng)末梢，可能引發(fā)反射性咳嗽。多伴隨燒心、反酸，平臥時(shí)加重。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭，必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
過(guò)敏性咳嗽患者應(yīng)定期清洗床上用品，避免飼養(yǎng)毛絨寵物，外出注意防護(hù)花粉。飲食上減少辛辣刺激性食物攝入，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若咳嗽持續(xù)超過(guò)8周或出現(xiàn)喘息、咯血等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行肺功能檢查和支氣管激發(fā)試驗(yàn)以明確診斷。所有藥物均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整用藥方案。
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