急性腎功能衰竭的癥狀主要有尿量減少、水腫、惡心嘔吐、呼吸困難、意識(shí)模糊等。急性腎功能衰竭是指腎功能在短時(shí)間內(nèi)急劇下降，通常由腎臟血流不足、腎臟受損或尿路梗阻等原因引起。
1、尿量減少
尿量減少是急性腎功能衰竭的典型癥狀之一，患者可能出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。少尿通常指24小時(shí)尿量少于400毫升，無(wú)尿指24小時(shí)尿量少于100毫升。尿量減少可能與腎臟血流灌注不足、腎小球?yàn)V過(guò)率下降等因素有關(guān)。患者可能伴隨尿液顏色加深、排尿困難等癥狀。出現(xiàn)尿量減少時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查腎功能。
2、水腫
水腫多出現(xiàn)在眼瞼、面部和下肢，嚴(yán)重時(shí)可波及全身。急性腎功能衰竭時(shí)，腎臟排泄水分和鈉離子的能力下降，導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留。水腫通常從身體低垂部位開始，晨起時(shí)眼瞼水腫明顯，活動(dòng)后下肢水腫加重。按壓水腫部位可出現(xiàn)凹陷，且恢復(fù)較慢。水腫還可能伴隨體重短期內(nèi)快速增加。
3、惡心嘔吐
惡心嘔吐是急性腎功能衰竭常見的消化道癥狀，主要與體內(nèi)代謝廢物蓄積刺激胃腸道有關(guān)。患者可能出現(xiàn)食欲減退、腹脹、惡心等癥狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)頻繁嘔吐。代謝性酸中毒時(shí)嘔吐可能加重，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重者可含有膽汁。長(zhǎng)期嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
4、呼吸困難
呼吸困難多由急性肺水腫或代謝性酸中毒引起。腎功能衰竭時(shí)，體內(nèi)水分潴留可導(dǎo)致肺間質(zhì)和肺泡水腫，影響氣體交換。患者可能出現(xiàn)呼吸急促、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。聽診肺部可聞及濕啰音。代謝性酸中毒時(shí)，患者可能出現(xiàn)深大呼吸，即庫(kù)斯莫爾呼吸。
5、意識(shí)模糊
意識(shí)模糊通常出現(xiàn)在急性腎功能衰竭晚期，與尿毒癥毒素蓄積、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)嗜睡、注意力不集中、記憶力減退等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)譫妄、昏迷。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀還可能表現(xiàn)為肌肉震顫、抽搐等。出現(xiàn)意識(shí)改變提示病情危重，需立即就醫(yī)。
急性腎功能衰竭患者應(yīng)注意臥床休息，限制水分和鈉鹽攝入，避免高鉀食物如香蕉、橙子等。每日監(jiān)測(cè)體重和尿量變化，記錄出入量。遵醫(yī)囑定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。避免使用腎毒性藥物，如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等。保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防尿路感染。如出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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