急性腎衰竭的癥狀主要有尿量減少、水腫、惡心嘔吐、呼吸困難、意識模糊等。急性腎衰竭是指腎功能在短時間內急劇下降，可能由腎臟缺血、腎毒性物質損傷、尿路梗阻等因素引起。
1、尿量減少
尿量減少是急性腎衰竭的典型癥狀，患者可能出現少尿或無尿。少尿指24小時尿量少于400毫升，無尿指24小時尿量少于100毫升。尿量減少可能與腎臟血流灌注不足、腎小球濾過率下降有關。患者可能伴隨尿液顏色加深、泡沫增多等癥狀。治療需針對病因，如糾正血容量不足、解除尿路梗阻等，必要時需進行血液透析。
2、水腫
水腫多出現在眼瞼、下肢等部位，與腎臟排水排鈉功能下降導致水鈉潴留有關。患者可能發現體重短期內明顯增加，按壓皮膚后出現凹陷。水腫嚴重時可波及全身，甚至出現胸腔積液、腹水。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑，同時需監測電解質平衡。
3、惡心嘔吐
惡心嘔吐多因體內代謝廢物蓄積刺激胃腸黏膜所致。患者可能伴隨食欲減退、腹脹等消化系統癥狀。嚴重時可導致電解質紊亂、營養不良。治療需控制氮質血癥，使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物，必要時需進行腎臟替代治療清除毒素。
4、呼吸困難
呼吸困難可能與體液潴留導致肺水腫、代謝性酸中毒刺激呼吸中樞有關。患者可能出現呼吸急促、端坐呼吸，嚴重時可出現粉紅色泡沫痰。治療需糾正酸中毒，使用硝酸甘油注射液減輕心臟負荷，必要時需機械通氣支持。
5、意識模糊
意識模糊多因尿毒癥毒素影響中樞神經系統功能所致。患者可能出現嗜睡、煩躁不安、定向力障礙，嚴重時可出現昏迷。治療需盡快降低血尿素氮、肌酐水平，使用包醛氧淀粉散等腸道吸附劑，必要時需進行連續性腎臟替代治療。
急性腎衰竭患者需嚴格記錄每日尿量及體重變化，限制高鉀食物如香蕉、橙子等的攝入，避免使用腎毒性藥物。建議臥床休息，保持皮膚清潔干燥預防壓瘡。出現上述癥狀應及時就醫，完善腎功能、腎臟超聲等檢查，早期干預可改善預后。恢復期需定期復查腎功能，逐步增加活動量，遵循低鹽優質蛋白飲食原則。
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