預防尿毒癥需從控制基礎疾病、改善生活方式及定期監測腎功能三方面綜合干預。主要措施包括嚴格管理血糖血壓、避免腎毒性藥物、保持合理飲水量、限制高鹽高蛋白飲食、定期篩查尿常規及腎功能。
1、控制基礎疾病
糖尿病和高血壓是尿毒癥最常見誘因。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者應將血壓維持在130/80毫米汞柱以內。規律使用降糖藥如二甲雙胍片、胰島素注射液，降壓藥如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等，并每月復查指標。合并高尿酸血癥者需長期服用非布司他片抑制尿酸生成。
2、規避腎損傷因素
避免長期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等腎毒性藥物。接觸重金屬、有機溶劑等職業暴露人群需做好防護。控制造影劑使用頻次，必要時靜脈輸注生理鹽水水化。及時治療尿路感染，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
3、調整飲食結構
每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。蛋白質攝入量控制在每公斤體重0.8-1克，優先選擇雞蛋、魚肉等優質蛋白。限制高磷食物如動物內臟、可樂的攝入。增加新鮮蔬菜水果補充維生素，但血鉀偏高者需限制香蕉、橙子等高鉀食物。
4、保持合理水化
每日飲水量1500-2000毫升，心肺功能異常者需個體化調整。避免長時間憋尿，排尿后觀察尿液顏色及泡沫情況。運動后及時補充水分，高溫環境下適當增加飲水量。夜尿增多者需排查是否存在前列腺增生或腎功能減退。
5、定期腎臟篩查
40歲以上人群每年檢測尿微量白蛋白/肌酐比值，每半年檢查血肌酐和尿素氮。糖尿病腎病患者需每3個月復查尿蛋白定量。發現血肌酐升高或尿蛋白陽性時，應及時完善腎臟超聲、腎小球濾過率等檢查。有慢性腎臟病家族史者應從30歲開始加強監測。
預防尿毒癥需建立長期健康管理意識。保持每周3-5次有氧運動如快走、游泳，每次30分鐘以上。戒煙并限制酒精攝入，每日飲酒量不超過25克。保證7-8小時睡眠，避免過度勞累。出現眼瞼浮腫、夜尿增多、食欲下降等早期癥狀時，應立即就醫評估腎功能。慢性腎臟病患者應每3-6個月到腎內科隨訪，根據分期調整防治方案。
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