尿道反復(fù)刺痛、炎癥通常不是尿毒癥，可能與尿路感染、尿道結(jié)石、慢性前列腺炎、尿道狹窄、間質(zhì)性膀胱炎等因素有關(guān)。尿毒癥是腎功能衰竭的終末期表現(xiàn)，常伴隨少尿、水腫、乏力等全身癥狀。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等。典型癥狀為排尿灼熱感、尿頻尿急，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、尿道結(jié)石
尿道內(nèi)結(jié)晶沉積物摩擦黏膜導(dǎo)致機(jī)械性損傷，多由代謝異常或飲水不足引起。表現(xiàn)為排尿中斷、下腹絞痛并向會(huì)陰放射。確診后可采用體外沖擊波碎石術(shù)或尿道鏡取石術(shù)，配合服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、慢性前列腺炎
前列腺長(zhǎng)期充血腫脹壓迫尿道，常見于久坐、酗酒人群。除尿道刺痛外還伴隨會(huì)陰部墜脹、性功能障礙。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，配合前列舒通膠囊緩解腺體炎癥。
4、尿道狹窄
外傷或反復(fù)感染導(dǎo)致尿道纖維化狹窄，排尿時(shí)尿流變細(xì)、射程縮短。輕度狹窄可通過尿道擴(kuò)張術(shù)治療，嚴(yán)重者需行尿道成形術(shù)。術(shù)后須預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉防止感染。
5、間質(zhì)性膀胱炎
膀胱黏膜防御功能缺陷引發(fā)無菌性炎癥，好發(fā)于中年女性。特征性表現(xiàn)為膀胱充盈時(shí)恥骨上區(qū)劇痛，排尿后緩解。治療采用膀胱灌注透明質(zhì)酸鈉溶液修復(fù)黏膜，口服阿米替林片調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。
日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免辛辣刺激食物。選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗，性生活前后注意清潔。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、腰背痛等表現(xiàn)，須立即就診泌尿外科進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者建議定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，但單純尿道癥狀無需過度擔(dān)憂尿毒癥可能。
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