地中海貧血患者出現(xiàn)頭暈可通過補充鐵劑、輸血治療、使用去鐵胺、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、吸氧等方式緩解。地中海貧血頭暈通常由貧血加重、鐵過載、缺氧、感染、心臟功能異常等原因引起。
1、補充鐵劑
地中海貧血患者因長期貧血可能導(dǎo)致鐵缺乏，可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑。使用鐵劑期間需監(jiān)測血清鐵蛋白水平，避免鐵沉積加重器官損傷。鐵劑治療期間可能出現(xiàn)惡心、便秘等胃腸反應(yīng)，建議餐后服用。
2、輸血治療
中重型地中海貧血患者血紅蛋白持續(xù)低于70g/L時需進行濃縮紅細(xì)胞輸注。輸血可快速改善組織缺氧狀態(tài)，緩解頭暈癥狀。輸血頻率根據(jù)貧血程度調(diào)整，需注意輸血相關(guān)性鐵過載風(fēng)險，長期輸血患者每年需接受鐵過載評估。
3、使用去鐵胺
反復(fù)輸血導(dǎo)致鐵過載時，需使用注射用甲磺酸去鐵胺、地拉羅司分散片等鐵螯合劑。鐵過載會損傷心臟、肝臟等器官功能，加重頭暈癥狀。去鐵胺通過螯合體內(nèi)過量鐵離子促進排泄，使用期間需定期監(jiān)測尿鐵排出量及器官功能。
4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
日常需增加富含葉酸的動物肝臟、深綠色蔬菜，以及富含維生素B12的魚類、蛋類。避免同時攝入大量抑制鐵吸收的食物如濃茶、咖啡。建議采用少量多餐方式，每餐搭配維生素C含量高的柑橘類水果促進鐵吸收。
5、吸氧
嚴(yán)重貧血導(dǎo)致血氧飽和度低于90%時，需通過鼻導(dǎo)管或面罩進行低流量吸氧。吸氧可提高動脈血氧分壓，改善腦組織缺氧狀態(tài)。家庭氧療需控制氧流量在2-3L/分鐘，避免長期高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。
地中海貧血患者日常需保持每日8小時睡眠，避免劇烈運動加重缺氧。建議每3個月復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)，氣溫變化時注意保暖防止血管收縮加重頭暈。出現(xiàn)持續(xù)頭暈伴心悸、意識模糊時需立即就醫(yī)，警惕貧血危象發(fā)生。飲食上可適量增加紅棗、黑木耳等含鐵豐富食材，烹飪使用鐵鍋有助于增加膳食鐵攝入。
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