彌漫性脂肪肝是否嚴重需結合病情進展判斷，輕度脂肪肝通常不嚴重，但中重度可能引發肝纖維化等并發癥。
輕度彌漫性脂肪肝患者多數無明顯癥狀，肝功能指標基本正常，超聲僅顯示肝臟回聲增強。此類情況通過調整飲食結構、增加有氧運動、控制體重等措施可逆轉。常見誘因包括長期高脂飲食、酗酒、缺乏鍛煉等代謝異常因素，及時干預后預后良好。
中重度彌漫性脂肪肝可能出現右上腹隱痛、乏力、轉氨酶升高等表現，部分患者會發展為非酒精性脂肪性肝炎。此時肝臟存在炎癥損傷，若不干預可能進展為肝纖維化甚至肝硬化。高危因素涉及胰島素抵抗、糖尿病、代謝綜合征等基礎疾病，需結合保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、雙環醇片等治療。
建議定期監測肝功能與肝臟超聲，避免飲酒及高糖高脂飲食。合并代謝性疾病患者需同步控制血糖血脂，適度進行快走、游泳等運動。若出現持續肝區疼痛、黃疸或腹水等癥狀應立即就醫。
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