強(qiáng)直性脊柱炎患者可通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、柔韌性訓(xùn)練、核心肌群強(qiáng)化、水中運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)調(diào)整訓(xùn)練等方式鍛煉。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，科學(xué)鍛煉有助于緩解癥狀并延緩病情進(jìn)展。
1、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)
推薦選擇步行、騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)20-30分鐘，每周進(jìn)行3-5次。這類運(yùn)動(dòng)可改善心肺功能，促進(jìn)全身血液循環(huán)，減輕關(guān)節(jié)僵硬感。注意避免跑步、跳躍等高沖擊運(yùn)動(dòng)，防止加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗、呼吸加快但不急促為宜，運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和放松。
2、柔韌性訓(xùn)練
重點(diǎn)進(jìn)行脊柱伸展和關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)，如貓牛式、仰臥抱膝等瑜伽動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作保持15-30秒，重復(fù)5-8次。柔韌性訓(xùn)練能維持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，預(yù)防脊柱融合。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)避免過度后仰或扭轉(zhuǎn)脊柱的動(dòng)作，疼痛發(fā)作期需暫停訓(xùn)練。建議在專業(yè)人員指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
3、核心肌群強(qiáng)化
通過平板支撐、橋式運(yùn)動(dòng)等加強(qiáng)腰腹肌群力量，每組動(dòng)作維持10-15秒，逐步增加至30秒。強(qiáng)健的核心肌群可分擔(dān)脊柱壓力，改善姿勢(shì)控制。訓(xùn)練時(shí)需保持自然呼吸，避免憋氣發(fā)力。若出現(xiàn)腰部疼痛加劇應(yīng)立即停止，必要時(shí)咨詢康復(fù)治療師調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃。
4、水中運(yùn)動(dòng)
水中浮力能減輕關(guān)節(jié)負(fù)重，適合進(jìn)行水中步行、游泳等運(yùn)動(dòng)。水溫建議保持在28-32攝氏度，每周2-3次，每次不超過45分鐘。水的阻力可溫和強(qiáng)化肌肉，溫?zé)嵝?yīng)還能緩解晨僵癥狀。避免蝶泳等需要腰部劇烈扭動(dòng)的泳姿，蛙泳時(shí)注意保持脊柱中立位。
5、姿勢(shì)調(diào)整訓(xùn)練
日常需重視坐、站、臥姿勢(shì)矯正，使用靠墊維持腰椎生理曲度，睡眠選擇硬板床和低枕。每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5分鐘，避免長時(shí)間保持彎腰駝背姿勢(shì)。可對(duì)著鏡子練習(xí)靠墻站立，確保后腦勺、肩胛骨和臀部接觸墻面，每天練習(xí)2-3次，每次10分鐘。
強(qiáng)直性脊柱炎患者的鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則，以次日不出現(xiàn)明顯疲勞和疼痛加重為度。建議在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生和康復(fù)醫(yī)師共同指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，定期評(píng)估調(diào)整方案。日常注意保暖防潮，均衡攝入富含鈣和維生素D的食物，戒煙以減緩炎癥進(jìn)展。急性發(fā)作期應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)量，以藥物控制炎癥為主，待癥狀緩解后再逐步恢復(fù)鍛煉。
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