強直性脊柱炎可能引發(fā)眼部炎癥、心血管病變、骨質(zhì)疏松、肺部纖維化、神經(jīng)系統(tǒng)損害等并發(fā)癥。該疾病屬于慢性炎癥性關(guān)節(jié)病，需長期規(guī)范治療以減少并發(fā)癥風(fēng)險。
1、眼部炎癥
強直性脊柱炎患者可能并發(fā)虹膜炎或葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼睛紅腫疼痛、畏光流淚、視力模糊等癥狀。這些眼部炎癥與免疫異常有關(guān)，需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物治療，嚴重時需全身應(yīng)用免疫抑制劑。反復(fù)發(fā)作可能影響視力，建議定期眼科隨訪。
2、心血管病變
疾病長期活動可能導(dǎo)致主動脈瓣關(guān)閉不全、傳導(dǎo)阻滯等心臟問題，與炎癥累及心血管組織相關(guān)。患者可能出現(xiàn)心悸胸悶、活動耐力下降，通過心臟超聲和心電圖可早期發(fā)現(xiàn)。控制原發(fā)病進展是關(guān)鍵，必要時需進行心臟瓣膜修復(fù)手術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松
慢性炎癥和活動受限共同導(dǎo)致骨量流失，增加椎體壓縮骨折風(fēng)險。骨密度檢查顯示T值降低，患者可能出現(xiàn)身高變矮、背部畸形。除基礎(chǔ)抗炎治療外，需補充鈣劑和維生素D3，嚴重者可選用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
4、肺部纖維化
胸廓活動受限和免疫因素可能引發(fā)肺上葉纖維化，表現(xiàn)為咳嗽氣促、肺功能下降。高分辨率CT可明確診斷，需配合呼吸訓(xùn)練改善肺通氣。合并感染時需使用鹽酸莫西沙星片等抗生素，晚期可能出現(xiàn)呼吸衰竭。
5、神經(jīng)系統(tǒng)損害
嚴重脊柱畸形可能壓迫脊髓或神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢麻木無力、大小便功能障礙。MRI檢查能明確壓迫部位，需通過椎管減壓手術(shù)解除壓迫。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于神經(jīng)功能恢復(fù)，但部分損傷可能不可逆。
強直性脊柱炎患者應(yīng)堅持規(guī)范用藥控制炎癥，定期篩查上述并發(fā)癥。日常生活中保持適度運動維持關(guān)節(jié)活動度，避免吸煙等加重肺損害的行為。營養(yǎng)方面注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，睡眠時選擇硬板床維持脊柱生理曲度。出現(xiàn)新發(fā)癥狀時需及時與風(fēng)濕免疫科醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
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