強(qiáng)直性脊柱炎患者可通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、柔韌性訓(xùn)練、核心肌群鍛煉、水中運(yùn)動(dòng)、呼吸訓(xùn)練等方式鍛煉身體。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，適度鍛煉有助于緩解疼痛、維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
1、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)
推薦選擇步行、騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行3-5次，每次20-30分鐘。這類運(yùn)動(dòng)可改善心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。避免跑步、跳躍等高沖擊運(yùn)動(dòng)，以免加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗、不引起次日疼痛加重為宜。
2、柔韌性訓(xùn)練
重點(diǎn)進(jìn)行脊柱伸展和髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如貓式伸展、仰臥抱膝等動(dòng)作。每日練習(xí)10-15分鐘，動(dòng)作需緩慢輕柔，避免突然扭轉(zhuǎn)或過度彎腰。柔韌性訓(xùn)練能預(yù)防脊柱強(qiáng)直，維持關(guān)節(jié)正常活動(dòng)范圍。急性發(fā)作期需暫停訓(xùn)練。
3、核心肌群鍛煉
通過平板支撐、橋式運(yùn)動(dòng)等加強(qiáng)腰腹肌群力量。每周2-3次，每組動(dòng)作維持10-15秒。強(qiáng)健的核心肌群可分擔(dān)脊柱壓力，改善姿勢(shì)穩(wěn)定性。訓(xùn)練時(shí)保持自然呼吸，避免憋氣。若出現(xiàn)腰部酸痛應(yīng)立即停止。
4、水中運(yùn)動(dòng)
水中浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合進(jìn)行游泳、水中漫步等運(yùn)動(dòng)。水溫建議保持在28-32℃，每周2-3次，每次不超過45分鐘。水壓有助于減輕腫脹，水的阻力能溫和強(qiáng)化肌肉。注意避免跳水等劇烈動(dòng)作。
5、呼吸訓(xùn)練
采用腹式呼吸和肋間肌拉伸練習(xí)，每日早晚各做5-10分鐘。深呼吸可改善胸廓擴(kuò)張度，預(yù)防胸椎強(qiáng)直導(dǎo)致的呼吸受限。可配合擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)同步進(jìn)行，但需避免過度后仰。合并嚴(yán)重胸廓畸形者需醫(yī)生指導(dǎo)。
強(qiáng)直性脊柱炎患者鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身和放松。選擇通風(fēng)良好的環(huán)境，穿著透氣吸汗的運(yùn)動(dòng)服裝。鍛煉期間注意補(bǔ)充水分，避免空腹或飽餐后立即運(yùn)動(dòng)。急性炎癥期需減少運(yùn)動(dòng)量，以休息為主。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和脊柱活動(dòng)度，根據(jù)病情調(diào)整鍛煉方案。日常保持正確坐姿和睡姿，建議使用硬板床和低枕。飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D，適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。
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