強直性脊柱炎通常伴隨明顯疼痛和活動受限，疾病進展期可能嚴重影響生活質量。該病屬于慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關節和脊柱，疼痛程度因人而異，從輕度不適到持續性劇痛均可能出現。
疾病早期可能僅表現為下腰部間歇性鈍痛，夜間或久坐后加重，晨起有僵硬感。隨著炎癥發展，疼痛可向臀部、大腿放射，部分患者誤以為是腰椎問題。中期可能出現脊柱活動度下降、胸廓擴張受限，影響深呼吸和彎腰動作。晚期可能發生脊柱強直、駝背畸形，甚至累及髖關節導致行走困難。除骨骼癥狀外，約三分之一患者伴有眼部葡萄膜炎，出現眼紅、畏光、視力模糊等并發癥。
疼痛管理需結合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，嚴重者可考慮生物制劑如阿達木單抗注射液。物理治療包括水療、熱敷和針對性康復訓練，維持關節活動度至關重要。建議保持規律有氧運動如游泳，避免長期保持固定姿勢，睡眠選用硬板床低枕。定期監測炎癥指標和影像學變化，出現視力異常或呼吸困難需立即就醫。
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