過敏性紫癜引起的肚子痛可通過臥床休息、調(diào)整飲食、冷敷腹部、使用藥物、血漿置換等方式治療。過敏性紫癜通常由感染、食物過敏、藥物過敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
1、臥床休息
肚子痛發(fā)作時(shí)需要立即停止活動(dòng)，選擇硬板床平臥，避免壓迫腹部。保持膝關(guān)節(jié)屈曲姿勢(shì)有助于緩解腸痙攣疼痛。家長需幫助患兒記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與體位關(guān)系，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重毛細(xì)血管出血。
2、調(diào)整飲食
急性期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蒸蛋等，溫度控制在40℃以下。禁止食用海鮮、堅(jiān)果、芒果等易致敏食物?；謴?fù)期逐步添加低纖維蔬菜泥和瘦肉末，每日分5-6次少量進(jìn)食減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
3、冷敷腹部
用毛巾包裹冰袋敷于臍周疼痛區(qū)域，每次不超過15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。冷敷能使毛細(xì)血管收縮，減少消化道黏膜出血。家長需觀察皮膚顏色，出現(xiàn)蒼白或青紫應(yīng)立即停止。
4、使用藥物
腹痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，配合雙嘧達(dá)莫片改善微循環(huán)。合并消化道出血需靜脈注射西咪替丁注射液。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整劑量。
5、血漿置換
對(duì)于重癥患者出現(xiàn)腸套疊或大量便血時(shí)，需要通過血漿置換機(jī)清除血液中的免疫復(fù)合物。治療前需評(píng)估凝血功能，置換過程中可能需補(bǔ)充人血白蛋白溶液維持滲透壓。
過敏性紫癜患者日常應(yīng)穿著寬松衣物避免摩擦皮膚，使用溫水清潔會(huì)陰部防止感染。建議家長每月測量患兒腿圍監(jiān)測水腫情況，避免接觸花粉、塵螨等過敏原?；謴?fù)期可進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但出現(xiàn)新發(fā)皮膚紫癜應(yīng)立即停止。所有治療均需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。
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