強(qiáng)直性脊柱炎可以進(jìn)行藥物治療，通常以緩解癥狀和延緩病情進(jìn)展為目標(biāo)。常用藥物包括非甾體抗炎藥、生物制劑、抗風(fēng)濕藥等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇。
非甾體抗炎藥是強(qiáng)直性脊柱炎的一線治療藥物，能夠減輕疼痛和炎癥反應(yīng)，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。常用藥物有雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片等。這類藥物通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮作用，但長(zhǎng)期使用可能增加胃腸黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)，需配合胃黏膜保護(hù)劑使用。生物制劑如腫瘤壞死因子拮抗劑可針對(duì)性抑制炎癥因子，適用于中重度活動(dòng)期患者。代表藥物有注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白、阿達(dá)木單抗注射液等。這類藥物起效較快，但需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，延緩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，多用于合并外周關(guān)節(jié)炎的患者。糖皮質(zhì)激素僅作為短期過(guò)渡治療，局部關(guān)節(jié)腔注射可快速緩解腫脹。
強(qiáng)直性脊柱炎患者需保持規(guī)律作息，避免久坐久站，每日進(jìn)行適度拉伸運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽等維持脊柱柔韌性。飲食宜選擇富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚，減少高脂飲食以控制體重。睡眠時(shí)建議仰臥硬板床，枕頭高度不超過(guò)10厘米。定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或病情加重時(shí)須立即復(fù)診。
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