女性強直性脊柱炎患者在病情穩定時通常可以懷孕，但需在醫生指導下進行孕前評估和孕期管理。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關節，可能對妊娠及分娩造成一定影響。
病情穩定的患者妊娠風險相對較低。強直性脊柱炎本身通常不會直接影響生育能力，但疾病活動期可能增加妊娠并發癥概率。孕前需進行疾病活動度評估，包括血沉、C反應蛋白等炎癥指標檢測，以及脊柱和骨盆影像學檢查。部分治療藥物如甲氨蝶呤、來氟米特等需在孕前3-6個月停用，以避免對胎兒造成不良影響。孕期應定期監測疾病活動度，多數患者妊娠期間癥狀可能改善，但產后復發風險較高。
病情活動期患者妊娠風險較高。疾病高度活動可能增加早產、低出生體重等不良妊娠結局概率。嚴重脊柱和骨盆受累可能影響自然分娩，需提前評估分娩方式。部分生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑可在醫生指導下繼續使用，但需嚴格監測母嬰狀況。妊娠期間可能出現腰背痛加重、疲勞等癥狀，需及時調整治療方案。
建議計劃懷孕前3-6個月到風濕免疫科和產科進行聯合評估，完善相關檢查并調整用藥方案。孕期保持適度運動如游泳、瑜伽等有助于緩解癥狀，避免長時間保持同一姿勢。注意補充鈣和維生素D，預防骨質疏松。產后需密切監測疾病活動度，及時恢復規范治療。哺乳期用藥需在醫生指導下選擇安全性高的藥物，如部分生物制劑和小劑量激素等。
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