強(qiáng)直性脊柱炎患者可通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、柔韌性訓(xùn)練、核心肌群強(qiáng)化、水中運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)調(diào)整等方式鍛煉。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，科學(xué)鍛煉有助于緩解癥狀并維持關(guān)節(jié)功能。
一、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)
步行、騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)適合強(qiáng)直性脊柱炎患者。這類運(yùn)動(dòng)可改善心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕關(guān)節(jié)僵硬感。建議每周進(jìn)行3-5次，每次持續(xù)20-30分鐘，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜。避免跑步、跳躍等高沖擊運(yùn)動(dòng)，防止加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
二、柔韌性訓(xùn)練
瑜伽、普拉提等柔韌性訓(xùn)練能增強(qiáng)脊柱活動(dòng)度，預(yù)防關(guān)節(jié)強(qiáng)直。重點(diǎn)進(jìn)行頸部、胸椎和髖關(guān)節(jié)的伸展動(dòng)作，如貓式、脊柱扭轉(zhuǎn)等。動(dòng)作需緩慢柔和，每個(gè)姿勢(shì)保持15-30秒，避免過(guò)度拉伸。急性發(fā)作期應(yīng)暫停訓(xùn)練，待炎癥緩解后逐步恢復(fù)。
三、核心肌群強(qiáng)化
平板支撐、橋式運(yùn)動(dòng)等可強(qiáng)化腰腹核心肌群，為脊柱提供穩(wěn)定支撐。每周練習(xí)2-3次，每組動(dòng)作重復(fù)8-12次，組間休息30秒。訓(xùn)練時(shí)注意保持自然呼吸，避免憋氣。肌力不足者可先從仰臥抬腿等基礎(chǔ)動(dòng)作開始，逐步增加難度。
四、水中運(yùn)動(dòng)
游泳、水中體操利用水的浮力減輕關(guān)節(jié)壓力。水溫宜保持在28-32攝氏度，可放松肌肉并緩解疼痛。推薦蛙泳、仰泳等對(duì)脊柱負(fù)荷較小的泳姿，避免蝶泳等劇烈動(dòng)作。水中行走時(shí)可通過(guò)手臂劃水增加阻力，增強(qiáng)鍛煉效果。
五、姿勢(shì)調(diào)整
日常保持正確站姿和坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或彎腰。睡覺(jué)時(shí)選擇硬板床，枕頭高度不超過(guò)10厘米。每坐立1小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5分鐘，進(jìn)行擴(kuò)胸、后仰等動(dòng)作。工作臺(tái)面高度需調(diào)整至無(wú)須彎腰即可操作，減少脊柱前屈。
強(qiáng)直性脊柱炎患者鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身和放松。急性炎癥期應(yīng)減少活動(dòng)量，以休息為主。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，結(jié)合非甾體抗炎藥等治療控制病情。定期評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)度，及時(shí)調(diào)整鍛煉強(qiáng)度，避免過(guò)度疲勞。注意保暖防潮，均衡補(bǔ)充鈣和維生素D，維持骨骼健康。
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