孕期空腹血糖高可通過飲食調(diào)整、適度運動、血糖監(jiān)測、藥物治療、胰島素治療等方式控制。孕期空腹血糖高可能與胰島素抵抗、激素水平變化、遺傳因素、飲食不當、體重增長過快等因素有關(guān)。
1、飲食調(diào)整
孕期空腹血糖高時需嚴格控制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。每日分5-6餐進食，避免單次大量進食導(dǎo)致血糖波動。增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分吸收，推薦食用西藍花、菠菜等非淀粉類蔬菜。同時限制高糖水果如荔枝、芒果的攝入量，優(yōu)先選擇蘋果、梨等含糖量較低的水果。
2、適度運動
在醫(yī)生評估無禁忌證后，可進行散步、孕婦瑜伽等低強度有氧運動。建議每天餐后30分鐘進行15-30分鐘運動，有助于提高胰島素敏感性。運動強度以微微出汗、能正常對話為宜，避免劇烈運動引發(fā)宮縮。運動前后需監(jiān)測血糖變化，防止發(fā)生低血糖反應(yīng)。
3、血糖監(jiān)測
需要定期進行空腹及餐后血糖監(jiān)測，建議使用便攜式血糖儀每日檢測4-7次。記錄血糖數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生評估治療效果，及時調(diào)整管理方案。監(jiān)測時段應(yīng)包括空腹、三餐前及餐后2小時，必要時加測夜間血糖。發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)偏高或波動較大時，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
4、藥物治療
當飲食運動干預(yù)效果不佳時，醫(yī)生可能建議使用降糖藥物。常用口服藥包括二甲雙胍緩釋片、格列本脲片等，需嚴格遵醫(yī)囑服用。藥物治療期間需密切監(jiān)測血糖及胎兒發(fā)育情況，定期進行糖化血紅蛋白檢測。部分藥物可能通過胎盤屏障，需由醫(yī)生權(quán)衡利弊后使用。
5、胰島素治療
對于口服藥控制不理想的重度妊娠期糖尿病，需采用胰島素注射治療。常用胰島素制劑包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。胰島素用量需根據(jù)血糖水平個體化調(diào)整，注射后需按時進餐防止低血糖。治療期間需配合營養(yǎng)師制定個性化飲食計劃，同步監(jiān)測酮體水平。
孕期空腹血糖高需建立規(guī)律作息，保證充足睡眠有助于穩(wěn)定血糖水平。保持良好心態(tài)，避免情緒波動影響內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。定期進行產(chǎn)科檢查及胎兒超聲評估，及時發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥。注意會陰部清潔，預(yù)防感染發(fā)生。出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊等異常癥狀時需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗，評估血糖恢復(fù)情況。
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