老年人痛風可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、腎功能減退、藥物影響、代謝綜合征等原因引起。痛風通常表現為關節紅腫熱痛、活動受限等癥狀，可通過調整飲食、藥物治療等方式緩解。
1、遺傳因素
部分老年人存在嘌呤代謝酶基因缺陷，導致體內尿酸生成過多或排泄減少。這類患者常有家族痛風病史，可能伴隨高血壓、糖尿病等代謝異常。建議定期監測血尿酸水平，避免高嘌呤食物攝入，必要時遵醫囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。
2、高嘌呤飲食
長期食用動物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會使血尿酸水平升高。這類患者常突發第一跖趾關節劇痛，可能伴有關節局部皮溫升高。需嚴格限制每日嘌呤攝入量，增加低脂乳制品和新鮮蔬菜攝入，急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。
3、腎功能減退
老年人腎小球濾過率下降會導致尿酸排泄減少。這類患者多存在夜尿增多、血肌酐升高等表現，可能伴隨腎結石形成。建議每日飲水量保持2000毫升以上，避免使用噻嗪類利尿劑，可遵醫囑服用別嘌醇片促進尿酸代謝。
4、藥物影響
長期服用阿司匹林腸溶片、環孢素軟膠囊等藥物會干擾尿酸排泄。這類患者用藥期間可能出現無癥狀性高尿酸血癥，停藥后數值可回落。需在醫生指導下調整用藥方案，必要時聯合碳酸氫鈉片堿化尿液。
5、代謝綜合征
肥胖、胰島素抵抗等代謝異常會促進尿酸合成。這類患者常見腹型肥胖，可能合并脂肪肝、高脂血癥。需通過有氧運動減輕體重，限制果糖攝入，可遵醫囑使用胰島素增敏劑改善代謝狀態。
老年痛風患者需建立低嘌呤飲食習慣，每日控制肉類攝入在100克以內，優先選擇雞胸肉、鴨血等低嘌呤食材。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸和燒烤。保持每周3-5次、每次30分鐘的快走或游泳鍛煉，注意運動時保護受累關節。定期復查血尿酸和腎功能指標，急性發作期應臥床休息并抬高患肢。所有藥物使用均需經風濕免疫科醫生評估，不可自行調整劑量。
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