孕婦空腹血糖正常值為3.3-5.1mmol/L，餐后1小時(shí)血糖應(yīng)低于10.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于8.5mmol/L。妊娠期血糖監(jiān)測(cè)需結(jié)合糖耐量試驗(yàn)綜合評(píng)估。
妊娠期血糖控制標(biāo)準(zhǔn)與普通人群不同，主要因胎盤(pán)分泌的激素會(huì)降低胰島素敏感性。空腹血糖超過(guò)5.1mmol/L可能提示妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。孕24-28周是糖篩關(guān)鍵期，檢測(cè)前需空腹8-10小時(shí)，飲用葡萄糖水后分別測(cè)量空腹、1小時(shí)和2小時(shí)血糖值。血糖異常可能增加巨大兒、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)通過(guò)飲食調(diào)整和適度運(yùn)動(dòng)可控制。監(jiān)測(cè)時(shí)需注意指尖采血需徹底清潔雙手，避免擠壓手指影響結(jié)果準(zhǔn)確性。不同時(shí)段血糖異常對(duì)應(yīng)不同干預(yù)措施，空腹血糖偏高可能與夜間胰島素分泌不足有關(guān)。
建議孕婦定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄數(shù)據(jù)，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包作為主食，每日分5-6餐進(jìn)食避免血糖波動(dòng)。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性。出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)可立即進(jìn)食15g碳水化合物，如半杯蘋(píng)果汁。所有血糖管理方案應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定，避免自行調(diào)整降糖藥物。
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