痛風病人能否吃魚取決于魚的種類和食用量，高嘌呤魚類通常不建議食用，低嘌呤魚類可適量食用。
高嘌呤魚類包括沙丁魚、鳳尾魚、秋刀魚等，這類魚嘌呤含量超過150毫克/100克，大量食用可能導致血尿酸水平急劇升高。急性痛風發作期應嚴格避免，緩解期每周攝入量建議控制在100克以內。中嘌呤魚類如鱸魚、鱈魚、金槍魚嘌呤含量在75-150毫克/100克，可每周食用2-3次，每次不超過150克。低嘌呤魚類如桂魚、多寶魚嘌呤含量低于50毫克/100克，相對安全但仍需控制總量。魚類烹飪時應避免油炸或熬湯，推薦清蒸、水煮等方式減少油脂和嘌呤溶解。
部分特殊品種如三文魚雖屬中嘌呤食物，但富含ω-3脂肪酸有助于抗炎，在血尿酸控制穩定時可酌情選擇。海產品中的貝類、蝦蟹嘌呤含量普遍高于魚類，需更嚴格限制。合并腎功能不全的痛風患者需同時考慮蛋白質攝入總量，每日魚類攝入應納入全天蛋白質計算。個體對嘌呤食物的敏感度存在差異，建議通過食物日記監測不同魚類對尿酸值的影響。
痛風患者日常應保持每日2000毫升以上飲水量促進尿酸排泄，避免飲酒及含糖飲料。定期監測血尿酸水平維持在360微摩爾/升以下，急性期需控制在300微摩爾/升以下。除飲食控制外，需遵醫囑規范使用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片等，突發關節腫痛時可短期使用秋水仙堿片緩解癥狀。建立包含體重管理、適度運動在內的綜合干預方案比單純限制魚類更重要。
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