痛風(fēng)屬于風(fēng)濕免疫科，也可就診于內(nèi)分泌科或骨科。痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引起的晶體性關(guān)節(jié)炎，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。
1、風(fēng)濕免疫科
風(fēng)濕免疫科是痛風(fēng)的首選就診科室。痛風(fēng)屬于代謝性風(fēng)濕病范疇，該科室擅長處理尿酸代謝異常引發(fā)的關(guān)節(jié)炎。醫(yī)生會通過血尿酸檢測、關(guān)節(jié)液分析確診，常用藥物包括非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥，以及秋水仙堿片緩解急性發(fā)作。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或痛風(fēng)石，需聯(lián)合其他科室治療。
2、內(nèi)分泌科
內(nèi)分泌科可處理痛風(fēng)合并代謝綜合征的情況。約半數(shù)痛風(fēng)患者伴隨肥胖、糖尿病或高脂血癥，該科室能綜合調(diào)控糖脂代謝和尿酸水平。醫(yī)生可能開具別嘌醇片聯(lián)合二甲雙胍片等方案，同時指導(dǎo)患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高嘌呤食物攝入。
3、骨科
骨科主要處理痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的晚期并發(fā)癥。當(dāng)尿酸鹽結(jié)晶沉積導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞、畸形或巨大痛風(fēng)石時，可能需要進行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或痛風(fēng)石切除術(shù)。該科室會評估關(guān)節(jié)功能損傷程度，制定階梯化治療方案，急性期可能聯(lián)合使用洛索洛芬鈉貼劑等外用鎮(zhèn)痛藥物。
痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下，每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上促進尿酸排泄。避免食用動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物，限制酒精攝入尤其啤酒。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息并抬高患肢，關(guān)節(jié)紅腫部位可冰敷緩解疼痛。建議定期監(jiān)測腎功能，警惕尿酸性腎結(jié)石等并發(fā)癥。
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