孕婦血糖高通常表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、體重異常下降、乏力等癥狀。妊娠期高血糖可能與胰島素抵抗、遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)失衡、年齡因素、肥胖等因素有關(guān)，需通過血糖監(jiān)測明確診斷。
1、多飲
孕婦血糖升高會導(dǎo)致血液滲透壓增高，刺激下丘腦口渴中樞，引發(fā)持續(xù)性口干和多飲。每日飲水量可能超過3000毫升，且飲水后仍感口渴。建議家長監(jiān)測孕婦每日液體攝入量，避免含糖飲料，選擇白開水或淡茶水。
2、多食
盡管血糖水平升高，但葡萄糖無法有效被細(xì)胞利用，導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)饑餓感增強(qiáng)和進(jìn)食量增加。典型表現(xiàn)為餐后1-2小時(shí)即感饑餓，尤其偏好高碳水化合物食物。家長需幫助調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。
3、多尿
血糖超過腎糖閾時(shí)會出現(xiàn)滲透性利尿，孕婦排尿次數(shù)明顯增多，夜尿可達(dá)3-5次，單次尿量較大且尿液黏稠。這可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂，建議通過尿糖試紙定期檢測，保持會陰清潔預(yù)防尿路感染。
4、體重下降
盡管食量增加，但因葡萄糖利用障礙和脂肪分解加速，部分孕婦會出現(xiàn)非自愿性體重減輕，1個(gè)月內(nèi)下降超過5%需警惕。家長應(yīng)每周記錄體重變化，配合營養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案。
5、乏力
細(xì)胞能量代謝障礙會導(dǎo)致孕婦易疲勞、活動(dòng)耐力下降，伴隨注意力不集中和嗜睡表現(xiàn)。這與酮體生成增加有關(guān)，需檢測尿酮體。建議分時(shí)段適量活動(dòng)，避免長時(shí)間臥床加重胰島素抵抗。
妊娠期血糖異常可能增加巨大兒、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，建議定期進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。日常需控制精制糖攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、西藍(lán)花等，分5-6餐進(jìn)食。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，每次不超過30分鐘。若空腹血糖持續(xù)超過5.3mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過6.7mmol/L，應(yīng)及時(shí)到產(chǎn)科或內(nèi)分泌科就診，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素類似物如門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等控制血糖。
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