高血糖可通過調整飲食、增加運動、口服降糖藥、胰島素治療、手術治療等方式控制。高血糖通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、不良生活習慣、其他疾病等因素引起。
1、調整飲食
控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等,減少精制糖和飽和脂肪攝入。每日膳食纖維攝入量建議達到25-30克,可通過食用西藍花、豆類等補充。合理分配三餐熱量,避免暴飲暴食,必要時采用少量多餐模式。
2、增加運動
每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳等,配合抗阻訓練每周2-3次。運動可提高胰島素敏感性,幫助降低血糖水平。運動前后需監測血糖,避免發生低血糖,糖尿病足患者應選擇對足部壓力小的運動方式。
3、口服降糖藥
二甲雙胍片可改善胰島素抵抗,格列美脲片促進胰島素分泌,阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。藥物治療需嚴格遵醫囑,定期監測肝腎功能。不同機制的口服降糖藥可聯合使用,但需注意可能發生的藥物相互作用。
4、胰島素治療
適用于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病患者,包括速效胰島素類似物、中效胰島素等劑型。胰島素注射需掌握正確部位輪換方法,避免皮下脂肪增生。使用胰島素泵可更精準控制血糖,但需要專業培訓。
5、手術治療
對于肥胖型2型糖尿病患者,可考慮胃旁路術或袖狀胃切除術等代謝手術。手術后需長期營養監測,預防維生素缺乏等并發癥。手術治療可使部分患者血糖恢復正常,但仍需保持健康生活方式。
高血糖患者需建立規律的血糖監測習慣,掌握低血糖識別與處理方法。保持標準體重,戒煙限酒,保證充足睡眠。定期進行眼底、腎功能等并發癥篩查,學習糖尿病自我管理知識。出現持續高血糖或酮癥酸中毒癥狀時需立即就醫。長期血糖控制目標應個體化,與醫生共同制定適合的治療方案。
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