懷孕引起的糖尿病通常稱為妊娠期糖尿病，主要與孕期激素變化、胰島素抵抗增強、遺傳因素及體重增長過快等因素有關。妊娠期糖尿病可通過血糖監測、飲食調整、適度運動、胰島素治療及定期產檢等方式控制。
1、激素變化
孕期胎盤分泌的雌激素、孕激素等會拮抗胰島素作用，導致胰島素敏感性下降。孕婦需通過減少精制糖攝入、選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等控制血糖，必要時遵醫囑使用門冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液。
2、胰島素抵抗
隨著孕周增加，母體對胰島素的利用效率降低，可能出現多飲、多尿等癥狀。建議分餐制進食，搭配散步等有氧運動，若空腹血糖持續超過5.3mmol/L需考慮使用地特胰島素注射液。
3、遺傳易感
有糖尿病家族史的孕婦發病風險較高，可能與基因缺陷導致的β細胞功能異常有關。這類孕婦應從孕早期開始篩查，可遵醫囑備用甘精胰島素注射液，同時避免高脂飲食。
4、體重管理不足
孕期體重增長過快會加重胰島素抵抗，表現為餐后血糖飆升。需嚴格控制每日熱量攝入，增加膳食纖維如西藍花、魔芋的攝入，血糖控制不佳時可用門冬胰島素30注射液。
5、年齡因素
35歲以上高齡孕婦胰島功能代償能力較弱，易出現糖耐量異常。建議孕24-28周進行OGTT試驗，若確診可使用重組人胰島素注射液配合血糖儀動態監測。
妊娠期糖尿病患者應保證每日蛋白質攝入如雞蛋、魚肉，避免單次大量進食水果。選擇快走、孕婦瑜伽等運動時需隨身攜帶糖果防低血糖。產后6-12周需復查糖耐量，后續每3年篩查一次糖尿病。哺乳期持續血糖異常者應及時到內分泌科就診。
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