造成甲減的原因主要有遺傳因素、自身免疫性甲狀腺炎、碘缺乏或過量、甲狀腺手術或放射治療、垂體或下丘腦病變等。
1、遺傳因素
部分甲減患者存在家族遺傳傾向，可能與甲狀腺激素合成酶基因突變有關。這類患者通常在新生兒期或兒童期發病，表現為生長發育遲緩、智力障礙等。需通過甲狀腺功能檢查和基因檢測確診，治療以終身甲狀腺激素替代為主，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等。
2、自身免疫性甲狀腺炎
橋本甲狀腺炎是最常見的自身免疫性甲減病因，患者體內產生抗甲狀腺過氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體，導致甲狀腺組織逐漸被破壞。早期可能僅表現為甲狀腺腫大，后期出現怕冷、乏力、體重增加等典型甲減癥狀。治療需長期服用左甲狀腺素鈉片，并定期監測甲狀腺功能。
3、碘代謝異常
碘缺乏會導致甲狀腺激素合成原料不足，常見于偏遠缺碘地區；而長期過量補碘可能抑制甲狀腺功能。兩者均可引發甲狀腺腫大和功能減退。預防需科學補碘，治療包括調整碘攝入量并配合甲狀腺激素替代，如口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片。
4、醫源性損傷
甲狀腺全切或次全切除術后、放射性碘治療后，可能因甲狀腺組織減少導致甲減。頭頸部腫瘤放射治療也可能損傷甲狀腺。這類患者需根據術后殘留甲狀腺功能評估替代治療劑量，常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等，需終身服藥并定期復查。
5、中樞性病變
垂體腫瘤、垂體手術或下丘腦病變可能影響促甲狀腺激素分泌，導致繼發性甲減?；颊叱诇p癥狀外，常合并其他垂體激素缺乏表現。治療需針對原發病因，同時補充甲狀腺激素，如口服左甲狀腺素鈉片，并監測多腺體功能。
甲減患者日常需保持均衡飲食，適量攝入含碘食物如海帶紫菜，避免過量十字花科蔬菜。注意保暖防寒，規律作息避免過度勞累。遵醫囑定期復查甲狀腺功能，不可自行調整藥物劑量。出現心率異常、粘液性水腫等嚴重癥狀時需及時就醫。
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