痛風(fēng)若不及時(shí)治療，可能引發(fā)關(guān)節(jié)永久性損傷、腎結(jié)石、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。痛風(fēng)是由于尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥反應(yīng)，長(zhǎng)期高尿酸狀態(tài)會(huì)對(duì)多器官造成不可逆損害。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)未規(guī)范治療，尿酸鹽結(jié)晶會(huì)持續(xù)刺激關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)侵蝕。反復(fù)發(fā)作可能造成關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)。尿酸鹽結(jié)晶還可沉積在皮下形成痛風(fēng)石，嚴(yán)重者需手術(shù)清除。長(zhǎng)期高尿酸血癥可能誘發(fā)慢性間質(zhì)性腎炎，初期表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降，后期可能進(jìn)展為腎小球?yàn)V過(guò)率下降甚至尿毒癥。尿酸鹽結(jié)晶在泌尿系統(tǒng)沉積易形成腎結(jié)石，可能引發(fā)腎絞痛、血尿或尿路梗阻。
部分患者可能合并代謝綜合征，出現(xiàn)高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等共病。尿酸鹽結(jié)晶沉積在血管壁可能加速心血管病變，增加心肌梗死、腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。極少數(shù)情況下尿酸鹽結(jié)晶沉積在脊柱可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢麻木或運(yùn)動(dòng)障礙。合并感染時(shí)可能出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎化膿性改變，需緊急抗感染治療。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下，避免內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物，緩解期需堅(jiān)持服用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物。建議每3個(gè)月監(jiān)測(cè)血尿酸及腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹加重或排尿異常應(yīng)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。
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