肝功能化驗單主要通過檢測血液中與肝臟功能相關的指標來評估肝臟健康狀況，主要觀察指標包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素、白蛋白、球蛋白等。若結果異常可能提示肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病，需結合臨床表現及其他檢查綜合判斷。
1、轉氨酶指標
谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶是反映肝細胞損傷的敏感指標。谷丙轉氨酶主要存在于肝細胞胞漿中，輕度升高可能由熬夜、飲酒等生理因素引起，數值超過正常值2倍需警惕病毒性肝炎或藥物性肝損傷。谷草轉氨酶在心肌和骨骼肌中也有分布，其與谷丙轉氨酶比值大于1時可能提示肝硬化或肝癌進展。
2、膽紅素代謝
總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素，兩者同時升高常見于肝炎、膽管結石等肝膽系統疾病。單純間接膽紅素升高可能與溶血性貧血有關，而直接膽紅素升高為主時需考慮膽道梗阻。新生兒出現生理性黃疸時膽紅素通常不超過205μmol/L。
3、蛋白合成功能
白蛋白降低提示肝臟合成功能受損，慢性肝炎患者白蛋白低于30g/L可能進展為肝硬化。球蛋白升高常見于自身免疫性肝病，白蛋白與球蛋白比值倒置是肝硬化的特征之一。長期營養不良也會導致白蛋白水平下降。
4、堿性磷酸酶
堿性磷酸酶升高可能與膽汁淤積相關，妊娠期女性及生長發育期兒童出現生理性升高屬于正常現象。顯著升高需排查原發性膽汁性膽管炎或骨代謝疾病。γ-谷氨酰轉肽酶對酒精性肝病診斷特異性較高，戒酒后該指標可逐漸恢復。
5、凝血功能相關
凝血酶原時間延長反映肝臟合成凝血因子能力下降，急性肝衰竭時凝血酶原活動度低于40%提示預后不良。膽堿酯酶活性降低常見于慢性肝病，其數值與肝實質損傷程度呈負相關。
查看肝功能報告時應注意各指標間的關聯性，避免孤立解讀單一數據。檢測前3天應保持正常作息，避免劇烈運動和飲酒。發現指標異常應及時復查，持續異常者需完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查。日常生活中需控制體重，限制高脂飲食，慎用對肝臟有損傷的藥物，定期監測肝功能變化。
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