心力衰竭可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病等疾病引起。心力衰竭是心臟泵血功能受損的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、液體潴留等癥狀。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是心力衰竭最常見的原因。心肌長(zhǎng)期缺血導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死和纖維化，心臟收縮功能下降。患者可能出現(xiàn)心絞痛、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等藥物，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
2、高血壓性心臟病
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)增加心臟后負(fù)荷，導(dǎo)致左心室肥厚和舒張功能障礙。患者早期可能無(wú)癥狀，后期出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療包括硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片等降壓藥物，配合低鹽飲食和體重管理。
3、心臟瓣膜病
風(fēng)濕性心臟病、退行性瓣膜病變等可導(dǎo)致瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，增加心臟負(fù)荷。二尖瓣狹窄患者可能出現(xiàn)咯血、端坐呼吸。輕中度病變可用呋塞米片、地高辛片等藥物，嚴(yán)重者需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
4、心肌病
擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等原發(fā)性心肌病變會(huì)直接損害心臟收縮功能。患者常見下肢水腫、頸靜脈怒張。治療包括酒石酸美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片等，終末期需考慮心臟移植。
5、先天性心臟病
室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等先天性心臟畸形可導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)異常和血流動(dòng)力學(xué)改變。患兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。部分病例需在嬰幼兒期行外科矯治手術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。
心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日控制在2-3克以內(nèi)，避免腌制食品。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、騎自行車，以不引起明顯氣促為度。定期監(jiān)測(cè)體重變化，24小時(shí)內(nèi)體重增加超過(guò)1公斤需警惕液體潴留。戒煙限酒，保證充足睡眠，避免情緒激動(dòng)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。
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