急性腎功能衰竭的癥狀主要有尿量減少、水腫、惡心嘔吐、呼吸困難、意識(shí)模糊。急性腎功能衰竭是指腎臟功能在短時(shí)間內(nèi)急劇下降，無(wú)法正常排出體內(nèi)代謝廢物和多余水分，導(dǎo)致一系列臨床表現(xiàn)。
1、尿量減少
尿量明顯減少是急性腎功能衰竭最常見(jiàn)的早期癥狀，每日尿量可能少于400毫升。這與腎小球?yàn)V過(guò)率下降、腎小管重吸收功能受損有關(guān)。患者可能出現(xiàn)尿色加深、尿泡沫增多等情況。治療上需要嚴(yán)格控制液體出入量，必要時(shí)進(jìn)行血液透析。
2、水腫
水腫多發(fā)生在眼瞼、下肢等部位，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身水腫。這是由于腎臟排水功能受損導(dǎo)致鈉水潴留。患者可能伴有體重快速增加、皮膚緊繃感。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片等利尿劑，必要時(shí)進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。
3、惡心嘔吐
惡心嘔吐是急性腎功能衰竭常見(jiàn)的消化道癥狀，主要與體內(nèi)尿素氮等代謝廢物蓄積刺激胃腸道有關(guān)。患者可能伴有食欲減退、口中有尿味。治療可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片止吐，同時(shí)需進(jìn)行血液凈化治療清除毒素。
4、呼吸困難
呼吸困難多發(fā)生在急性腎功能衰竭中晚期，主要與肺水腫、代謝性酸中毒有關(guān)。患者可能出現(xiàn)端坐呼吸、口唇發(fā)紺等癥狀。治療需吸氧，使用碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒，嚴(yán)重時(shí)需機(jī)械通氣支持。
5、意識(shí)模糊
意識(shí)模糊是急性腎功能衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn)，與尿毒癥毒素蓄積、電解質(zhì)紊亂、酸中毒等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄甚至昏迷。治療需緊急進(jìn)行血液透析，使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，糾正水電解質(zhì)紊亂。
急性腎功能衰竭患者需嚴(yán)格臥床休息，限制蛋白質(zhì)攝入，每日食鹽控制在3克以內(nèi)。建議記錄每日尿量和體重變化，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，早期干預(yù)可改善預(yù)后。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，有助于腎功能恢復(fù)。
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