強直性脊柱炎患者反復發熱可能與感染、疾病活動期、藥物不良反應、合并其他免疫性疾病或腫瘤等因素有關。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關節，但全身性炎癥反應可能導致發熱癥狀。建議患者及時就醫完善血常規、C反應蛋白、影像學等檢查，明確發熱原因后針對性治療。
1、感染
強直性脊柱炎患者因長期使用免疫抑制劑或生物制劑，免疫功能可能受到抑制，容易發生細菌或病毒感染。常見呼吸道感染可能引起發熱，伴有咳嗽、咽痛等癥狀。需完善病原學檢查，遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素，或奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。日常需注意保暖，避免人群密集場所。
2、疾病活動期
疾病處于高炎癥活動狀態時，體內腫瘤壞死因子等炎性因子水平升高，可能直接引起低至中度發熱。通常伴隨腰背痛加重、晨僵時間延長等癥狀。需通過血液檢測炎癥指標，遵醫囑調整柳氮磺吡啶腸溶片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物劑量，或使用阿達木單抗注射液控制炎癥。
3、藥物不良反應
部分患者使用非甾體抗炎藥或生物制劑后可能出現藥物熱，通常伴有皮疹、關節痛等過敏反應。需暫停可疑藥物并就醫評估，更換為依托考昔片或戈利木單抗注射液等替代治療方案。用藥期間應定期監測肝腎功能和血常規。
4、合并免疫性疾病
約三成患者可能合并銀屑病、炎癥性腸病等免疫性疾病，這些疾病活動時可能引發發熱。若出現腹瀉、皮膚紅斑等癥狀，需完善腸鏡或皮膚活檢，遵醫囑聯合使用美沙拉嗪腸溶片或甲氨蝶呤片進行綜合治療。
5、腫瘤風險
長期慢性炎癥可能增加淋巴瘤等腫瘤發生概率，表現為持續發熱、體重下降等。需通過CT、骨髓穿刺等排查，確診后需暫停免疫抑制劑，根據腫瘤類型選擇化療或靶向治療。
強直性脊柱炎患者出現發熱時應每日監測體溫，記錄發熱時間和伴隨癥狀。保持充足水分攝入，選擇清淡易消化的高蛋白飲食如魚肉、蒸蛋等。避免劇烈運動但需堅持關節功能鍛煉，如游泳、瑜伽等低沖擊運動。居住環境保持通風干燥，定期消毒避免感染。若體溫超過38.5度或持續3天以上不退，須立即復診調整治療方案。同時注意心理調節，避免焦慮情緒加重免疫紊亂。
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