痛風(fēng)患者需避免高嘌呤食物、高果糖食物及酒精飲品，主要包括動(dòng)物內(nèi)臟、部分海鮮、濃肉湯、含糖飲料、啤酒等。控制嘌呤攝入可減少尿酸生成，降低急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
一、動(dòng)物內(nèi)臟
豬肝、雞肝、鴨腸等動(dòng)物內(nèi)臟嘌呤含量極高，每100克可達(dá)200-300毫克。過量食用會(huì)直接升高血尿酸水平，誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。痛風(fēng)急性期應(yīng)嚴(yán)格禁止，緩解期每月食用不超過1次，每次控制在50克以內(nèi)。烹飪時(shí)建議先焯水以減少部分嘌呤。
二、部分海鮮
沙丁魚、鳳尾魚、帶魚、秋刀魚等深海魚類及干貝、蛤蜊等貝類嘌呤含量突出。其中沙丁魚嘌呤含量可達(dá)300毫克/100克，易引發(fā)尿酸結(jié)晶沉積。蝦蟹類相對(duì)較低，但急性期仍需避免。可選擇海參、海蜇等低嘌呤海產(chǎn)品替代。
三、濃肉湯
長(zhǎng)時(shí)間熬制的骨頭湯、老火靚湯會(huì)使肉類嘌呤大量析出，湯中嘌呤濃度可達(dá)原材料的2-3倍。火鍋湯底隨著涮煮時(shí)間延長(zhǎng)嘌呤含量激增，建議痛風(fēng)患者喝湯不超過200毫升，且優(yōu)先選擇蔬菜菌菇湯底。
四、含糖飲料
碳酸飲料、果汁飲料中的果糖會(huì)抑制腎臟尿酸排泄，同時(shí)促進(jìn)內(nèi)源性嘌呤合成。每日攝入超過50克果糖可使血尿酸上升15%。建議用淡茶水、檸檬水或無糖蘇打水替代，每日飲水量保持在2000毫升以上。
五、酒精飲品
啤酒含嘌呤且酒精代謝產(chǎn)生乳酸競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄，黃酒、白酒等烈酒雖嘌呤低但酒精含量高。飲酒可使痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)增加1.5倍，急性期需絕對(duì)禁酒，緩解期每周飲酒不超過2次，每次啤酒不超200毫升或白酒不超30毫升。
痛風(fēng)患者日常需保持體重指數(shù)在24以下，每日蛋白質(zhì)攝入以雞蛋、牛奶、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。增加櫻桃、芹菜等有助于促進(jìn)尿酸排泄的食物攝入。烹飪方式建議多用蒸煮燉，少用油炸煎烤。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，將數(shù)值控制在360微摩爾/升以下可顯著減少發(fā)作頻率。合并高血壓或糖尿病時(shí)需同步控制基礎(chǔ)疾病，避免使用噻嗪類利尿劑等可能升高尿酸的藥物。
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