尿酸高患者需嚴格控制高嘌呤食物攝入，優(yōu)先選擇低嘌呤飲食。主要有避免動物內(nèi)臟、限制海鮮紅肉、戒酒、增加低脂乳制品攝入、保持每日飲水2000毫升以上等注意事項。
1、避免動物內(nèi)臟
豬肝、雞胗等動物內(nèi)臟嘌呤含量超過300毫克/100克，屬于極高嘌呤食物。尿酸高患者食用后可能導(dǎo)致血尿酸水平短期內(nèi)急劇上升，誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。日常可選擇雞蛋、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白替代，既滿足營養(yǎng)需求又避免嘌呤過量攝入。
2、限制海鮮紅肉
沙丁魚、鳳尾魚等海產(chǎn)品及牛羊肉的嘌呤含量在150-300毫克/100克之間。建議每周攝入不超過3次，每次控制在100克以內(nèi)。急性發(fā)作期應(yīng)完全禁食，緩解期可適量選擇嘌呤相對較低的桂魚、鱈魚等白肉魚類。
3、戒酒
酒精代謝會抑制尿酸排泄，啤酒還含有大量鳥苷酸。無論是白酒、啤酒還是紅酒，均會導(dǎo)致尿酸生成增加和排泄減少雙重危害。長期飲酒者痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險較常人高3倍，需徹底戒斷酒精類飲品。
4、增加低脂乳制品
脫脂牛奶、無糖酸奶等乳制品嘌呤含量低于50毫克/100克，其乳清蛋白可促進尿酸排泄。每日建議攝入300-500毫升，但需注意選擇無添加糖產(chǎn)品。乳糖不耐受者可改用低乳糖舒化奶或奶酪替代。
5、保持足量飲水
每日飲水2000-3000毫升能稀釋尿液濃度，減少尿酸鹽結(jié)晶形成。建議分次飲用白開水、淡茶或檸檬水，避免含糖飲料。合并腎結(jié)石者可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)增加飲水量，但需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
尿酸高患者除飲食控制外，建議每周進行5次30分鐘以上的有氧運動如快走、游泳，維持體重在正常范圍。定期監(jiān)測血尿酸水平，當(dāng)尿酸值超過540微摩爾/升或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛時，應(yīng)及時就醫(yī)。烹飪方式建議多用蒸煮燉，少用油炸煎烤，蔬菜可先焯水減少部分嘌呤含量。合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病，避免使用利尿劑等可能影響尿酸代謝的藥物。
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