痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)通常由尿酸代謝異常、嘌呤攝入過多、腎功能異常、遺傳因素、藥物影響等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等，避免飲酒尤其是啤酒。增加低脂乳制品、蔬菜水果等堿性食物攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上有助于促進(jìn)尿酸排泄。急性發(fā)作期需嚴(yán)格限制嘌呤攝入，緩解期可適當(dāng)放寬但仍需控制總量。
2、藥物治療
急性期可使用秋水仙堿片緩解關(guān)節(jié)腫痛，非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕炎癥反應(yīng)。降尿酸藥物包括抑制尿酸生成的別嘌醇片和促進(jìn)排泄的苯溴馬隆片，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律服用。碳酸氫鈉片可堿化尿液預(yù)防尿酸性腎結(jié)石形成。
3、物理治療
急性發(fā)作期可對(duì)患處進(jìn)行冷敷緩解疼痛和腫脹，每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。緩解期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，避免關(guān)節(jié)僵硬。超短波、紅外線等理療方式可改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收。
4、中醫(yī)調(diào)理
濕熱痹阻型可用四妙丸加減，痰瘀互結(jié)型可用桃紅四物湯配合針灸治療。穴位選取以足三里、陽(yáng)陵泉等為主，配合局部阿是穴。中藥外敷可用金黃散加醋調(diào)敷患處，每日更換1次。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)調(diào)理脾腎功能，改善體內(nèi)濕濁瘀滯狀態(tài)。
5、手術(shù)治療
對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石且影響關(guān)節(jié)功能者，可考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石。關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞者可進(jìn)行關(guān)節(jié)成形術(shù)或置換術(shù)。術(shù)前需控制血尿酸水平在理想范圍，術(shù)后仍需長(zhǎng)期藥物控制防止復(fù)發(fā)。手術(shù)方式需根據(jù)痛風(fēng)石位置、大小及關(guān)節(jié)破壞程度個(gè)體化選擇。
痛風(fēng)患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，將尿酸控制在300-360微摩爾每升較為理想。保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。控制體重在正常范圍，避免突然減重導(dǎo)致尿酸波動(dòng)。注意關(guān)節(jié)保暖，避免受涼誘發(fā)急性發(fā)作。建立良好的作息習(xí)慣，保證充足睡眠有助于代謝調(diào)節(jié)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。
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