類風濕性關節炎最早出現的癥狀主要有晨僵、關節腫脹、關節疼痛、疲勞無力、低熱等。類風濕性關節炎是一種慢性自身免疫性疾病，通常以對稱性小關節受累為主要特征，早期癥狀容易被忽視或誤診。
1、晨僵
晨僵是類風濕性關節炎最具特征性的早期表現，患者早晨起床時關節僵硬感明顯，持續時間通常超過1小時。這種僵硬感多發生在手指、腕部等小關節，活動后逐漸緩解。晨僵程度與疾病活動度相關，可能伴隨關節輕微腫脹。早期可通過熱敷、輕柔按摩幫助緩解癥狀，若持續存在需盡早就診。
2、關節腫脹
早期關節腫脹多呈對稱性出現，常見于近端指間關節、掌指關節和腕關節。腫脹關節觸感柔軟，皮膚溫度可能輕度升高但不發紅。腫脹可能間歇性出現，初期容易被誤認為勞損。關節腫脹若持續6周以上需警惕類風濕性關節炎，可通過超聲檢查發現滑膜增生等早期病變。
3、關節疼痛
早期關節疼痛多為隱匿性發作，表現為活動后加重的鈍痛，休息后減輕。疼痛關節常有壓痛感，夜間可能加重影響睡眠。疼痛最初可能僅累及2-3個小關節，隨病情發展逐漸累及更多關節。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可暫時緩解疼痛，但需配合抗風濕藥物治療。
4、疲勞無力
約半數患者在關節癥狀出現前數月即可有無明顯原因的持續疲勞感，伴有全身乏力、食欲減退等非特異性癥狀。這種疲勞與炎癥因子釋放有關，休息不能完全緩解，可能影響日?；顒幽芰ΑＦ诔潭扰c疾病活動度相關，是疾病進展的重要預警信號。
5、低熱
部分患者早期出現37.5-38℃的低熱，多發生于下午或傍晚，可伴有夜間盜汗。這種低熱是炎癥反應的全身表現，使用普通退熱藥效果不佳。低熱可能先于關節癥狀數周出現，若排除感染等因素后持續存在，需考慮自身免疫性疾病可能。
類風濕性關節炎早期癥狀多樣且不典型，建議出現上述癥狀持續6周以上者盡早就診風濕免疫科。日常生活中應注意關節保暖，避免寒冷刺激；保持適度活動量，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動；飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類、抗氧化物質豐富的蔬菜水果；嚴格遵醫囑用藥并定期復查，早期規范治療可顯著改善預后。吸煙者應戒煙，因吸煙可能加重病情進展。
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