強直性脊柱炎初期癥狀主要有腰骶部疼痛、晨僵、關節腫脹、疲勞乏力、夜間痛醒等。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關節，早期癥狀容易被忽視，建議出現相關癥狀時及時就醫。
1、腰骶部疼痛
腰骶部疼痛是強直性脊柱炎最常見的初期癥狀，表現為下腰部或臀部深處持續性鈍痛，活動后減輕，休息后加重。疼痛可能向大腿后側放射，容易被誤認為腰椎間盤突出。疼痛通常在夜間或久坐后更為明顯，隨著病情發展可能逐漸向上蔓延至胸椎和頸椎。
2、晨僵
晨僵指早晨起床時關節僵硬感，活動后逐漸緩解，持續時間通常超過30分鐘。強直性脊柱炎患者的晨僵主要發生在腰背部，嚴重時可能影響翻身和起床。晨僵程度與炎癥活動度相關，是疾病活動的重要指標之一。
3、關節腫脹
部分患者早期可能出現外周關節腫脹，常見于膝關節、踝關節等大關節，表現為關節局部紅腫、發熱和壓痛。關節腫脹多為非對稱性，可能伴有活動受限。少數患者可能出現足跟疼痛或足底筋膜炎，這些癥狀容易被誤認為運動損傷。
4、疲勞乏力
強直性脊柱炎患者常出現不明原因的疲勞和全身乏力感，可能與慢性炎癥反應有關。疲勞程度與疾病活動度不一定成正比，部分患者在炎癥指標正常時仍感到明顯疲勞。這種疲勞感通常休息后不能完全緩解，可能影響日常生活和工作效率。
5、夜間痛醒
夜間疼痛是強直性脊柱炎的典型特征之一，患者常在凌晨時分因腰背部疼痛而醒來，需要起床活動才能緩解。這種疼痛與炎癥因子夜間分泌增加有關，使用非甾體抗炎藥通常能明顯改善。夜間痛醒的頻率和程度可反映疾病活動情況。
強直性脊柱炎早期癥狀缺乏特異性，容易被忽視或誤診。建議出現上述癥狀持續3個月以上時，及時到風濕免疫科就診。日常生活中應注意保持良好的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，適當進行游泳、瑜伽等低沖擊運動，有助于維持關節活動度。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物，如深海魚、亞麻籽等，可能有助于減輕炎癥反應。吸煙會加重病情，患者應嚴格戒煙。定期隨訪和規范治療對控制疾病進展至關重要。
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