過敏性紫癜的嚴(yán)重程度因人而異,多數(shù)患者病情較輕且可自愈,少數(shù)可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。過敏性紫癜是一種由免疫復(fù)合物沉積引起的血管炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或腎臟損害。
多數(shù)過敏性紫癜患者僅表現(xiàn)為皮膚紫癜,無內(nèi)臟器官受累。皮疹多出現(xiàn)在雙下肢和臀部,呈對(duì)稱分布,按壓不褪色,可能伴有輕微瘙癢。關(guān)節(jié)癥狀以膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)腫痛為主,通常1-2周內(nèi)自行緩解。胃腸道癥狀多為輕度腹痛、惡心嘔吐,腸套疊等嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。腎臟損害多表現(xiàn)為鏡下血尿或蛋白尿,嚴(yán)重腎衰竭概率不足百分之五。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥。消化道大出血、腸穿孔等嚴(yán)重胃腸道病變需要緊急手術(shù)干預(yù)。急性腎小球腎炎可能進(jìn)展為慢性腎功能不全,需長期血液透析。極少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,表現(xiàn)為頭痛、抽搐甚至昏迷。兒童患者若反復(fù)發(fā)作可能影響生長發(fā)育,成年患者長期蛋白尿可能進(jìn)展為尿毒癥。
過敏性紫癜患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止皮膚紫癜加重。飲食宜選擇低鹽、低脂、易消化的食物,忌食海鮮等可能誘發(fā)過敏的食物。注意觀察尿液顏色變化,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便、少尿或水腫等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。急性期應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期可逐步增加活動(dòng)量,但需避免過度疲勞。
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