痛風可通過調整飲食、多飲水、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。痛風通常由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少等因素引起,通常表現為關節紅腫熱痛、活動受限等癥狀。
1、調整飲食
痛風患者需嚴格限制高嘌呤食物攝入,如動物內臟、海鮮、濃肉湯等。可適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物攝入,有助于促進尿酸溶解排泄。每日嘌呤攝入量建議控制在150毫克以下,急性發作期需進一步減少至100毫克以下。
2、多飲水
每日飲水量建議達到2000-3000毫升,可選用弱堿性水或淡茶水。充足水分攝入能稀釋尿液濃度,促進尿酸排泄,預防尿酸鹽結晶沉積。但合并心腎功能不全者需遵醫囑控制飲水量,避免加重臟器負擔。
3、藥物治療
急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片抑制炎癥反應,或選用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。緩解期常用苯溴馬隆片促進尿酸排泄,或別嘌醇片抑制尿酸生成。使用碳酸氫鈉片可堿化尿液,但需監測尿pH值維持在6.2-6.9。
4、物理治療
急性發作時可對受累關節進行冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復。慢性期可采用超短波、超聲波等理療改善局部血液循環。關節功能訓練需在疼痛緩解后進行,包括被動牽拉、主動屈伸等,防止關節僵硬。
5、手術治療
對于反復發作的痛風石或嚴重關節畸形患者,可考慮手術清除痛風石或進行關節成形術。關節鏡手術能精準清理尿酸鹽結晶,創傷較小。術后仍需長期藥物控制血尿酸水平,預防復發。
痛風患者需建立長期管理意識,定期監測血尿酸水平維持在300-360微摩爾每升。避免劇烈運動誘發關節損傷,可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。注意足部保暖,穿寬松鞋襪防止摩擦。戒煙限酒,保持規律作息有助于代謝調節。出現關節不適時及時就醫,不可自行調整藥物劑量。
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