甲狀腺功能亢進癥長期不治療可能導致心血管系統損害、骨質疏松、甲狀腺危象等嚴重后果。甲亢未及時干預的常見危害主要有心律失常、心力衰竭、骨質流失、肌肉萎縮、眼部病變等。
1、心血管損害
長期甲狀腺激素水平過高會加速心率，誘發房顫等快速型心律失常，增加血栓形成風險。心肌持續超負荷工作可能導致心臟擴大，最終發展為心力衰竭。部分患者會出現血壓波動，表現為收縮壓升高而舒張壓降低。
2、骨質疏松
過量甲狀腺激素會加速骨轉換過程，破骨細胞活性超過成骨細胞，導致骨密度進行性下降。患者可能出現腰背疼痛、身高縮短，輕微外力即可引發骨折，尤其好發于脊柱和髖部。
3、甲狀腺危象
這是甲亢最危險的急性并發癥，常見誘因包括感染、創傷或突然停藥。表現為高熱、大汗淋漓、心率超過140次/分，可能伴隨譫妄、昏迷等神經系統癥狀。需立即靜脈注射碘劑和β受體阻滯劑搶救。
4、肌病表現
甲狀腺激素過量會引起蛋白質分解代謝亢進，導致近端肌群進行性無力，表現為蹲起困難、梳頭費力。部分患者伴隨低鉀性周期性麻痹，突發四肢軟癱但意識清醒。
5、眼病進展
Graves眼病可能出現眼球突出、眼瞼退縮、復視等癥狀。長期眶周組織水腫和纖維化可導致視神經受壓，引起視野缺損甚至失明。吸煙會顯著加重眼部病變程度。
確診甲亢后應嚴格遵醫囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，定期監測甲狀腺功能和肝腎功能。日常需保證充足鈣質和維生素D攝入，避免劇烈運動和情緒激動。出現心慌加重、持續高熱或視力驟降時須立即急診處理。建議每3-6個月進行骨密度檢測，必要時采用阿侖膦酸鈉片等抗骨質疏松治療。
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