兒童肥胖癥可能由遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動、內分泌異常、心理社會因素等原因引起。兒童肥胖癥可通過調整飲食結構、增加運動量、行為干預、藥物治療、手術治療等方式改善。
1、遺傳因素
父母雙方或一方肥胖的兒童發生肥胖癥的概率較高，可能與基因調控能量代謝、脂肪分布等機制有關。這類兒童需從小建立健康生活方式，家長應定期監測體重變化，避免高熱量食物過量攝入。若伴隨黑棘皮病等表現，需排查是否存在瘦素受體基因缺陷等遺傳性疾病。
2、不良飲食習慣
長期攝入高糖高脂食物如油炸食品、含糖飲料是主要誘因。部分兒童存在暴飲暴食、夜間加餐等行為，家長需控制零食購買量，用水果替代甜點，規律安排三餐時間。學校周邊小賣部售賣的高鹽高脂零食也需加強監管。
3、缺乏運動
每日屏幕時間超過2小時會顯著增加肥胖風險。建議家長帶孩子進行每天60分鐘中高強度運動，如跳繩、游泳、球類活動。可制定家庭運動計劃表，逐步減少靜態活動時間，避免將電子設備作為安撫工具。
4、內分泌異常
下丘腦綜合征、庫欣綜合征等疾病可能導致病理性肥胖，常伴隨生長遲緩、皮膚紫紋等癥狀。需通過皮質醇檢測、腦部MRI等檢查確診，必要時使用甲吡酮片抑制皮質醇合成，或采用垂體瘤切除術治療原發病。
5、心理社會因素
學業壓力、家庭沖突可能引發情緒性進食，部分兒童通過進食緩解焦慮。家長應避免用食物作為獎勵，需關注孩子情緒變化，必要時進行心理咨詢。學校需開設心理健康課程，預防因肥胖導致的校園霸凌事件。
預防兒童肥胖需全家參與生活方式調整，建議每周進行3-5次家庭運動，用粗糧替代精制主食，烹飪時采用蒸煮方式減少油脂使用。定期測量身高體重并記錄生長曲線，若體重超過同性別同年齡兒童平均體重20%以上，應及時到兒科或內分泌科就診評估。避免盲目使用減肥藥物，12歲以下兒童禁用奧利司他膠囊等減重藥物。
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