孕婦糖尿病可能由遺傳因素、胰島素抵抗、胎盤激素影響、肥胖、年齡等因素引起，可通過飲食控制、運動干預、血糖監測、胰島素治療、定期產檢等方式管理。
1、遺傳因素
家族中有糖尿病史的孕婦患病概率較高，可能與基因導致的胰島功能異常有關。建議孕婦在孕早期進行糖耐量篩查，日常需減少精制糖攝入，選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等。若確診妊娠期糖尿病，需遵醫囑使用門冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液等藥物控制血糖。
2、胰島素抵抗
妊娠期胎盤分泌的雌激素、孕激素等會降低胰島素敏感性，導致血糖代謝異常。典型表現為餐后血糖升高伴多飲多尿，可通過分餐制、餐后散步改善。必要時醫生會開具二甲雙胍緩釋片或格列本脲片，但需嚴格評估胎兒安全性。
3、胎盤激素影響
胎盤催乳素等激素會拮抗胰島素作用，孕中晚期尤為明顯。孕婦可能出現饑餓感明顯但體重增長緩慢，需通過血糖儀每日監測空腹及餐后血糖。胰島素治療可選擇重組人胰島素注射液，同時配合低脂高纖維飲食。
4、肥胖
孕前體重指數超過標準值的孕婦更易出現糖代謝紊亂，與脂肪細胞因子分泌異常相關。建議控制孕期總增重在合理范圍內，避免油炸食品，適量進食西藍花、魔芋等富含膳食纖維的蔬菜。血糖超標時需使用地特胰島素注射液等長效胰島素類似物。
5、年齡
35歲以上高齡孕婦胰島功能代償能力下降，易出現糖耐量受損。這類人群需在孕24周前完成糖尿病篩查，若發現血糖異常可早期干預。醫生可能根據情況選擇阿卡波糖片或瑞格列奈片等口服降糖藥，但需密切監測母嬰指標。
孕婦糖尿病管理需堅持三低一高飲食原則，即低糖、低鹽、低脂、高蛋白，每日分5-6餐進食避免血糖波動。推薦選擇快走、孕婦瑜伽等有氧運動，每周累計150分鐘以上。所有降糖方案均須在產科和內分泌科醫生共同指導下制定，定期復查胎兒超聲和糖化血紅蛋白指標，分娩后6周需復查糖耐量以評估轉歸情況。
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