甲亢患者在服藥期間意外懷孕需要立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。妊娠期甲亢的治療需兼顧母嬰安全，主要措施包括調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量、定期監(jiān)測甲狀腺功能、必要時聯(lián)合產(chǎn)科評估胎兒發(fā)育狀況。
妊娠期甲亢的治療關(guān)鍵在于維持母體甲狀腺激素水平在安全范圍。丙硫氧嘧啶片通常作為孕早期首選藥物，該藥物胎盤透過率較低，對胎兒影響較小。孕中晚期可遵醫(yī)囑換用甲巰咪唑片，但需嚴(yán)格控制劑量以避免胎兒甲狀腺功能減退。治療期間每2-4周需檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，根據(jù)結(jié)果動態(tài)調(diào)整藥量。對于藥物控制不佳或出現(xiàn)甲亢危象的孕婦，可能需要短期使用普萘洛爾片控制心動過速等癥狀。
除藥物治療外，妊娠期甲亢管理需特別注意營養(yǎng)支持。孕婦每日應(yīng)保證足夠熱量攝入，建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等食物的攝取，同時補充維生素B族和鈣劑。避免食用含碘量高的海帶、紫菜等海產(chǎn)品，限制咖啡因攝入。產(chǎn)科方面需增加超聲檢查頻次，重點關(guān)注胎兒生長發(fā)育指標(biāo)、心率及甲狀腺大小，必要時進(jìn)行臍帶血穿刺評估胎兒甲狀腺功能。
建議立即前往內(nèi)分泌科和產(chǎn)科進(jìn)行聯(lián)合診療，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整現(xiàn)有抗甲狀腺藥物方案。不可自行停藥或更改劑量，突然停藥可能導(dǎo)致甲亢癥狀加重。治療期間出現(xiàn)心悸加重、持續(xù)嘔吐或胎動異常等情況需及時就診。產(chǎn)后需重新評估甲狀腺功能，部分患者可能需調(diào)整藥物劑量或更換治療方案。
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