心衰病人需要注意控制液體攝入、規(guī)律服藥、監(jiān)測癥狀變化、調整飲食結構以及避免過度勞累。心衰是心臟泵血功能受損的慢性疾病,需長期綜合管理。
1、控制液體攝入
每日液體攝入量需限制在1500-2000毫升,包括飲水、湯粥及水果中的水分。過量液體會增加心臟負擔,加重呼吸困難或下肢水腫。建議使用固定容量的杯子計量,避免攝入高鹽食物如腌制品、加工食品,因鈉潴留會加劇體液滯留。
2、規(guī)律服藥
需嚴格遵醫(yī)囑服用利尿劑如呋塞米片、血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等。不可自行調整劑量或停藥,漏服時應咨詢醫(yī)生補服方案。定期復查電解質和腎功能,尤其使用利尿劑期間需警惕低鉀血癥。
3、監(jiān)測癥狀變化
每日記錄體重、尿量及呼吸困難程度,體重短期內增加2-3公斤可能提示體液潴留。夜間陣發(fā)性呼吸困難、平臥咳嗽或下肢凹陷性水腫加重時,需及時就醫(yī)。建議使用血氧儀監(jiān)測靜息血氧飽和度,低于90%需警惕急性加重。
4、調整飲食結構
采用低鹽低脂高纖維飲食,每日食鹽不超過3克,避免味精、醬油等高鈉調料。選擇優(yōu)質蛋白如魚肉、雞胸肉,搭配西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。少食多餐減輕胃腸血供負擔,避免飽餐后立即平臥。
5、避免過度勞累
活動以不誘發(fā)氣促為度,可采用間歇性休息方式。寒冷天氣減少外出,防止呼吸道感染誘發(fā)心衰急性發(fā)作。情緒激動或焦慮可能增加心肌耗氧,可通過深呼吸訓練緩解壓力,必要時尋求心理支持。
心衰病人應建立規(guī)律作息,保證充足睡眠但避免長時間臥床。適度進行有氧康復訓練如床邊踏步、太極拳,每周3-5次,每次不超過30分鐘。戒煙限酒,冬季注意保暖。家屬需學習急救措施,如突發(fā)嚴重呼吸困難或意識改變應立即呼叫急救。定期隨訪心內科評估心臟功能,配合醫(yī)生調整治療方案。
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