胃疼和胰腺疼可通過(guò)疼痛位置、性質(zhì)、伴隨癥狀及誘因進(jìn)行區(qū)分。胃疼多位于中上腹或左上腹，表現(xiàn)為隱痛或灼燒感，常與飲食相關(guān)；胰腺疼則集中于中上腹或左上腹深部，呈持續(xù)性劇痛并向背部放射，多伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱或脂肪瀉。
胃疼通常由胃酸分泌異常、胃黏膜損傷或功能性消化不良引起。進(jìn)食后疼痛可能加重或緩解，常見(jiàn)于胃炎、胃潰瘍等疾病。伴隨反酸、噯氣或食欲下降，按壓上腹部可能有壓痛。胰腺疼多與急性胰腺炎、慢性胰腺炎或胰腺腫瘤相關(guān)，疼痛常突然發(fā)作且持續(xù)不緩解，彎腰抱膝位可能減輕。飲酒、高脂飲食是典型誘因，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、血糖異常。
胰腺疼的疼痛程度通常超過(guò)胃疼，且體位改變對(duì)疼痛影響更明顯。急性胰腺炎疼痛可向左側(cè)肩背部放射，伴隨血淀粉酶顯著升高。慢性胰腺炎可能出現(xiàn)胰腺鈣化、脂肪瀉等特征性改變。胃疼較少引起全身癥狀，而胰腺疼可能伴隨休克、多器官衰竭等危重表現(xiàn)。
建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、加重緩解因素及伴隨癥狀。避免自行使用止痛藥掩蓋病情，尤其胰腺疼需禁食并緊急就醫(yī)。日常需規(guī)律飲食，限制酒精及高脂食物攝入，定期進(jìn)行腹部超聲或CT檢查。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)嘔血、黑便、高熱等癥狀，應(yīng)立即就診消化內(nèi)科或急診科。
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