雙側基底節區多發腔隙性腦梗塞是否嚴重需結合病灶范圍及癥狀判斷，多數患者癥狀輕微，少數可能伴隨功能障礙。腔隙性腦梗塞主要由高血壓、糖尿病等導致小動脈閉塞引起，典型表現為輕度肢體無力或言語含糊。
多數患者因病灶較小且位于非關鍵功能區，可能僅出現短暫頭暈、輕微肢體麻木等癥狀，日常活動不受限。這類情況通過控制血壓、血糖及抗血小板治療（如阿司匹林腸溶片）可有效預防進展。部分患者可能出現腔隙狀態，即多發性微小梗死累積導致步態異常或認知功能下降，需加強康復訓練并聯合氯吡格雷片等藥物干預。
若梗死灶累及雙側內囊或丘腦等關鍵區域，可能出現偏癱、構音障礙等神經功能缺損。此類情況需評估血管狹窄程度，必要時行顱腦磁共振血管成像檢查，并考慮使用阿托伐他汀鈣片穩定斑塊。合并腦白質病變或腦微出血的患者，需謹慎調整抗凝策略。
建議定期監測血壓血糖，低鹽低脂飲食，避免熬夜及情緒激動。出現新發肢體無力或言語障礙時需立即就診，卒中后6個月內是黃金康復期，可結合針灸和運動療法改善預后。
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