多囊腎和多囊肝患者需注意定期監(jiān)測(cè)腎功能、控制血壓、預(yù)防感染、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及避免劇烈運(yùn)動(dòng)。多囊腎是一種遺傳性腎臟疾病，表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟出現(xiàn)多個(gè)囊腫；多囊肝則常伴隨多囊腎發(fā)生，指肝臟內(nèi)形成多個(gè)囊腫。
1、定期監(jiān)測(cè)腎功能
患者應(yīng)每3-6個(gè)月檢查血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，評(píng)估腎小球?yàn)V過率。囊腫增大可能壓迫正常腎組織，導(dǎo)致腎功能逐漸下降。若出現(xiàn)尿液泡沫增多、夜尿頻繁等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。臨床常用尿微量白蛋白檢測(cè)、腎臟超聲等輔助診斷。
2、嚴(yán)格控制血壓
高血壓會(huì)加速腎功能惡化，建議每日早晚測(cè)量并記錄。血壓目標(biāo)值通常需低于130/80mmHg。可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片，或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片。避免攝入高鹽食品，每日食鹽量不超過5克。
3、預(yù)防泌尿系感染
囊腫易成為細(xì)菌滋生場(chǎng)所，出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需警惕感染。日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日飲水2000毫升以上。發(fā)生感染時(shí)可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，但禁用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。
4、優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)
采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量0.6-0.8克/公斤體重。優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制豆類等高磷食物。合并高尿酸血癥時(shí)需避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯。血鉀偏高者應(yīng)減少香蕉、土豆等富鉀食物攝入。
5、規(guī)避外傷風(fēng)險(xiǎn)
增大的肝腎囊腫可能因撞擊破裂出血，需避免籃球、拳擊等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。建議選擇散步、游泳等低強(qiáng)度活動(dòng)，單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不超過30分鐘。腹部突然劇痛伴血壓下降時(shí)，需警惕囊腫破裂可能，應(yīng)立即就醫(yī)。
患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒不超過25克乙醇當(dāng)量。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，肥胖者每月減重不超過2公斤。每6-12個(gè)月進(jìn)行肝膽胰脾超聲檢查，監(jiān)測(cè)囊腫變化情況。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等高血壓危象癥狀，需急診處理。合并肝功能異常時(shí)，避免使用對(duì)乙酰氨基酚片等肝毒性藥物。
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