預防IgA腎病需從控制感染、調節免疫、避免腎損傷因素等多方面入手。主要措施包括預防呼吸道感染、控制高血壓、限制高鹽高蛋白飲食、避免濫用藥物及定期監測尿常規。
1、預防感染
及時治療扁桃體炎、牙齦炎等上呼吸道感染可降低IgA腎病發作概率。鏈球菌感染后可能誘發免疫復合物沉積于腎臟，建議出現咽痛發熱時盡早就醫，避免自行使用抗生素。兒童反復呼吸道感染者可咨詢醫生評估扁桃體切除必要性。
2、控制血壓
高血壓會加速IgA腎病進展，日常需將血壓維持在130/80毫米汞柱以下。低鹽飲食有助于血壓控制，每日鈉攝入量不超過5克。已確診高血壓者應遵醫囑服用纈沙坦膠囊或氯沙坦鉀片等降壓藥，定期監測血壓變化。
3、飲食管理
限制每日蛋白質攝入量為每公斤體重0.8-1克，優先選擇雞蛋、魚肉等優質蛋白。避免過量食用腌制食品及加工肉類，減少腎臟代謝負擔。合并高尿酸血癥者需限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
4、謹慎用藥
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可能加重腎損傷，使用前需評估腎功能。造影檢查前應充分水化，糖尿病腎病患者避免使用二甲雙胍腸溶片等可能影響腎功能的藥物。中藥雷公藤制劑需在醫生指導下使用。
5、定期篩查
無癥狀鏡下血尿可能是早期表現，建議每年進行尿常規和腎功能檢查。有家族史者應增加尿微量白蛋白檢測頻率。出現泡沫尿、下肢浮腫等癥狀時需及時完善腎穿刺活檢明確診斷。
保持規律作息與適度運動有助于增強免疫力，建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動。吸煙者需戒煙以減少血管內皮損傷，肥胖者應通過飲食運動控制體重。已確診IgA腎病患者需每3-6個月復查尿蛋白定量，避免劇烈運動及過度勞累。日常注意足部保暖，預防感冒誘發病情反復。
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