泥沙膽結(jié)石有可能自行排出，但概率較低，通常需要醫(yī)療干預。泥沙膽結(jié)石是直徑小于3毫米的膽固醇或膽色素顆粒，其排出與結(jié)石大小、膽囊收縮功能及膽管通暢度有關。
部分患者可能通過膽汁流動將微小結(jié)石排入腸道。膽囊收縮功能良好時，進食油膩食物可刺激膽汁分泌，促進結(jié)石移動。膽總管無狹窄或梗阻時，結(jié)石可能隨糞便排出體外。此類情況多見于無癥狀或偶發(fā)上腹不適的患者，但需警惕結(jié)石卡頓在膽管引發(fā)膽絞痛或胰腺炎的風險。
多數(shù)情況下泥沙膽結(jié)石難以自行排出。結(jié)石數(shù)量過多或黏稠度較高時易堆積在膽囊底部。合并膽囊壁增厚、膽囊萎縮時會進一步降低排石概率。若結(jié)石進入膽總管但無法通過十二指腸乳頭，可能誘發(fā)梗阻性黃疸、急性膽管炎等并發(fā)癥。此時需通過藥物溶石、內(nèi)鏡取石或膽囊切除術治療。
建議確診泥沙膽結(jié)石后定期復查超聲，避免高脂飲食刺激癥狀發(fā)作。若出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染，應立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)結(jié)石特性選擇熊去氧膽酸膠囊等溶石藥物，或安排經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術取出結(jié)石。無癥狀者可通過調(diào)整飲食結(jié)構、控制體重等方式減少結(jié)石增長風險。
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