膽結石引起的疼痛可通過調整飲食、熱敷、藥物治療、體位改變、手術等方式緩解。膽結石疼痛通常由結石阻塞膽管、膽囊收縮等因素引起。
1、調整飲食
急性發作期需嚴格禁食油膩食物，避免刺激膽囊收縮。疼痛緩解后可選擇低脂流質飲食如米湯、藕粉，逐步過渡到清淡易消化的蒸蛋、燕麥粥等。每日少量多餐，避免暴飲暴食加重膽道負擔。長期需限制動物內臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入。
2、熱敷
右上腹局部熱敷能松弛膽管平滑肌，改善膽汁淤積。使用40-45℃熱水袋包裹毛巾敷于疼痛區域，每次15-20分鐘，每日重復進行。注意避免燙傷皮膚，合并發熱或皮膚感染時禁用。熱敷可配合深呼吸緩解痙攣性疼痛。
3、藥物治療
急性疼痛發作可遵醫囑使用山莨菪堿片解除膽道痙攣，或布洛芬緩釋膠囊抑制炎癥反應。合并感染時需聯用頭孢克肟分散片等抗生素。熊去氧膽酸膠囊可能幫助溶解膽固醇結石，但需連續服用數月。禁用嗎啡類強效鎮痛藥以免加重Oddi括約肌痙攣。
4、體位改變
采取膝胸臥位可減輕結石對膽管的壓迫，具體操作為跪趴姿勢，胸部貼床臀部抬高，保持5-10分鐘。發作期避免右側臥位，建議左側臥或半坐位。日常避免突然彎腰、劇烈運動等可能誘發結石移位的動作。
5、手術
反復發作或合并膽囊炎時需考慮腹腔鏡膽囊切除術，具有創傷小、恢復快的優勢。膽總管結石可選擇經內鏡逆行胰膽管造影取石術。術后需維持低脂飲食，定期復查腹部超聲監測有無殘余結石。
膽結石患者日常應保持規律作息，避免過度勞累誘發疼痛。每日飲水超過2000毫升有助于稀釋膽汁，適度快走、游泳等有氧運動可減少膽汁淤積。出現持續劇烈腹痛、黃疸、高熱等癥狀需立即就醫，警惕急性膽管炎、胰腺炎等嚴重并發癥。建議每半年復查腹部超聲觀察結石變化情況。
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