強直性脊柱炎早期癥狀主要有腰骶部疼痛、晨僵、關節腫痛、疲勞乏力、足跟痛等。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關節，早期癥狀容易被忽視或誤診為普通腰肌勞損。
1、腰骶部疼痛
腰骶部疼痛是強直性脊柱炎最常見的早期癥狀，表現為下腰部或臀部深處持續性鈍痛，夜間疼痛加重，活動后減輕。疼痛可能從單側開始，逐漸發展為雙側。這種疼痛與普通腰肌勞損不同，休息不能緩解反而可能加重。早期可能被誤診為腰椎間盤突出或腰肌勞損，但強直性脊柱炎的疼痛具有炎癥性特點，即晨起或久坐后加重，活動后改善。
2、晨僵
晨僵指早晨起床時或長時間保持同一姿勢后出現的關節僵硬感，持續時間通常超過30分鐘。強直性脊柱炎患者的晨僵主要發生在腰背部，活動后逐漸緩解。晨僵程度與疾病活動度相關，是判斷病情的重要指標之一。隨著病情進展，晨僵時間可能延長并累及其他關節。
3、關節腫痛
部分患者早期可能出現外周關節炎，表現為膝關節、踝關節等大關節的腫脹、疼痛和活動受限。這些癥狀可能先于脊柱癥狀出現，尤其常見于青少年發病的患者。關節腫痛多為非對稱性，可能伴有肌腱端炎，即肌腱或韌帶附著點的炎癥，這是強直性脊柱炎的特征性表現之一。
4、疲勞乏力
強直性脊柱炎患者常出現不明原因的疲勞和全身乏力感，這種疲勞與疾病活動度相關，可能由慢性炎癥反應導致。患者可能感覺休息后仍不能緩解疲勞，日常活動能力下降。疲勞癥狀容易被忽視或歸因于工作壓力等其他因素，但實際上是疾病系統性表現的一部分。
5、足跟痛
足跟痛是強直性脊柱炎常見的肌腱端炎表現，主要為足底筋膜或跟腱附著點的炎癥性疼痛。疼痛可能在長時間行走或站立后加重，休息后不緩解。足跟痛可能是疾病的首發癥狀之一，尤其常見于青少年患者。這種疼痛通常為持續性鈍痛，可能伴有局部腫脹和壓痛。
強直性脊柱炎早期癥狀多樣且不典型，容易與其他疾病混淆。建議出現上述癥狀持續超過3個月的患者及時到風濕免疫科就診，早期診斷和治療有助于控制病情進展。日常生活中應注意保持良好姿勢，避免長時間保持同一姿勢，適度進行游泳、瑜伽等有氧運動，維持關節活動度。飲食上可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、堅果等，有助于減輕炎癥反應。同時應避免吸煙，因為吸煙可能加重病情進展。
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