痛風引起腳趾痛主要與尿酸結晶沉積在關節、局部炎癥反應和神經刺激有關。痛風是嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高引發的疾病，典型表現為第一跖趾關節突發紅腫熱痛。
1、尿酸結晶沉積
血尿酸水平超過飽和濃度時，單鈉尿酸鹽結晶會優先沉積在溫度較低的第一跖趾關節。這些針狀結晶會直接刺傷關節滑膜，導致機械性損傷。患者可能出現關節活動時摩擦感，夜間疼痛加劇。急性期需使用秋水仙堿片抑制炎癥，慢性期可服用苯溴馬隆片促進尿酸排泄。
2、炎癥反應激活
尿酸鹽結晶被免疫系統識別為異物后，會激活中性粒細胞和巨噬細胞釋放白細胞介素等炎性介質。局部血管擴張導致關節紅腫，前列腺素分泌增加引發劇烈疼痛。急性發作時可外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解癥狀，口服依托考昔片控制炎癥。
3、神經末梢刺激
關節腔內尿酸結晶堆積會壓迫感覺神經末梢，同時炎性介質直接刺激痛覺感受器。患者常描述為刀割樣或跳痛，輕微觸碰即疼痛難忍。這種情況可聯合使用加巴噴丁膠囊調節神經敏感性，配合洛索洛芬鈉片減輕疼痛。
4、關節結構破壞
長期未控制的痛風會導致尿酸鹽在關節周圍形成痛風石，侵蝕骨質和軟骨。X線可見關節面穿鑿樣缺損，這種器質性病變會引起持續性鈍痛。除降尿酸治療外，嚴重者需進行關節鏡清理術去除痛風石。
5、繼發感染風險
痛風石破潰后可能繼發細菌感染，表現為疼痛伴膿性分泌物。這種情況需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，同時保持創面清潔。糖尿病患者更易出現此類并發癥。
痛風患者需嚴格限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。避免關節受涼和劇烈運動，選擇寬松鞋襪減少腳趾壓迫。定期監測血尿酸水平，急性發作期及時就醫規范治療，慢性期堅持服用降尿酸藥物預防復發。
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